彭良为了达到治均费用6000元，他召开了一个小型会议。

一致认为，江杰治好一个颈椎病人，病人和医保局掏6000元，对病人来说，无论如何都是一笔很划算的，现在，三级医院收治一个颈椎病病人，一般都在9000元到1万2的样子，关键是还治不好。

而广益医院治疗一个颈椎病人只用6000元，这个目标真的不高，是良心价。

现在普通医院治疗颈椎病疗效很差，住院时间长，费用高。

而江杰治疗一个颈椎病，时间只需要十几分钟。

十几分钟只能算门诊，收费，就算乱收费，200，300元已经是翻天了。因为，现在的推拿收费标准最高只有68元。

为了提高收费，只有一个办法，门诊变住院，并且还要做全套的检查。

“大家分析一下，我们应该做哪些检查？所谓‘应该’，就是说既符合医学要求，也符合医政的规定，还符合医保的规定。我们不能乱检查，不能过度医疗，都要符合规定。懂了吗？”彭主任提醒大家。

于是大家心领神会。

ct是必须做的，判断颈椎病变程度，就必须有影像学资料。医政与医保也有这个要求。

其次，颈动脉和心脏的彩超也是要做的，它们检查心脏和血管的好坏。因为要推拿颈椎，颈动脉就在附近，如果有栓子，脱落了怎么办？会脑梗死。就要有思想准备。心脏是关键器官，停一分钟都不行，你来治病，用彩超检查一下心脏，没有不对的。

心电图，12导联的心电图必做。心脏是很脆弱的器官，一旦有病，随时都可能停，所以，任何病人都必须做。

心电图在医院已经是常规检查了，针灸推拿科当然也要常规。

生化检查，检查肝、肾功能，血脂血糖，电解质都是必须的。对，还有大小便和血常规，那是病历中必做的检查，不做还算缺陷。

“除了这些，大家还考虑一下其他的。”彭主任一边做记录，一边做算术，还达不到6000元。

肿瘤标记物也应该检查。

颈椎病病人的年龄都不小了，到了癌症的高发年龄，应该常规检查，至少，肿瘤四项是要做的。

骨密度。对，骨密度要查一下。颈椎本身就与骨质密度有关，常规检查是一个好项目。

还有什么？

甲状腺功能要查一下。

乙肝两对半要查。如果是大三阳病人，江杰就要注意保护自己。

输血前四项也要查。现在的老年人很难说，这晚节不保的人太多了，现在梅毒的发病，最高的发病人群就是老年人。艾滋病，丙肝等都是传染病，必须查，要保护江杰啊！

最后，彭亮主任还是摇头，“不够啊！”

“那就上氧气，做心电监护。年纪稍微大点的做一天的心电监护是有必要的。”

“输氧，没必要，做心电监护可以考虑。”

最后，彭良说：“可以了，我们就做一个临床路径，为了给病人节约资金，为医保节约，我们就按这个临床路径进行吧。”

这个临床路径送到赖青文手里，他笑盈盈地说：“这个好，既对病人负责了，没有缺省必要的检查，又为病人节约了医疗费用，医保也会很满意。过去治疗颈椎病，平均费用要1万左右，并且疗效还很差。现在我们保证疗效的情况下，费用只用了6000元，这是皆大欢喜的事。”

这一切，江杰并没有参与。

他只提供技术，至于医院怎么收费，这与他无关。他仅仅是一个医生，还没有执业资格证与执业证的医生。他的所有处方，都要别的医生签。

他作为规培生，在老师的指导下可以做治疗。

在场的病人是昨天上午进院的，也有的是前天进院的，他们都已经在这里做完了所有检查，也熟悉了这里的流程。

下午，他们等候江杰医生来做最关键的一步。

第一个上阵的是一个老干部。

“今年多大年纪了？主要是哪里不舒服啊？这病病了多久了啊？家里有几口人啊？儿子女儿在哪里工作……”

江杰准备形成一种习惯，问一些根本不需要你回答，而你又会很认真回答的问题。问问题的人根本就无心，他在琢磨手上的感觉。

江杰通过手感就可以判断病情，所谓的ct检查，完全是多余的。

他就是用提问题的办法分散病人的注意力，减少病人的抵抗与紧张。

他一边提问，一边推、挤、拿、压、按、提……

到了最后阶段，病人哪里还能回答什么问题？哼哼啊啊的，酸麻爽痛各种滋味都来了，最后，一声惨叫。

“啊！！！”

这个是解决了。

必须有这一声。

这声“啊”，分为几个阶段，前面的是真痛，很厉害的痛，接着是麻，手臂手指和头皮，脊髓型的还有脚腿，随着这阵剧烈的麻痛之后，最后是一种极度酸爽的感觉。

结束了。

验证的方式就是你可以和普通人一样，旋转头部，原来的麻痹感全都消失了。

第一个病人一声“啊”之后，病人高声宣布：“神！神医！真的是神医！”

接着，就是一片喝彩的声音。

病人和家属见效果这么好，顿时就有了遇到了救星的感觉。

一分钟之前，大家还只是在传说中，半信半疑，现在，一丝的疑惑都没有了，亲眼看到的！

在座的15个病人，都是被颈椎病折磨已久的，这病，虽然不要命，但时时刻刻折磨着你，即便是睡觉，这个姿势不行，那个姿势也不行，很苦啊！

这群人被折磨了10多年了，有的有20多年，附近有名的医院，有名的医生，就包括乡下的，省城的，他们四处求医，吃过的药用箩筐装，花费的钱可以买奔驰宝马。

现在，活神仙在这里，大家当然激动不已，93岁的唐老爹高呼万岁。

一个接着一个治疗下去，欢呼声渐渐平息了，因为，上了年纪的人，干活不持久，很快就疲软了。

嘶哑的声音，令人毛骨悚然，就像是风中的残烛，不小心就会熄灭。

蓝玉护士长一再提醒，最后是警告，“都不准喝彩了，都不准喊叫！谁不听，最后一个做！”

在她多次警告之下，加上他们也喊不出来了，欢呼声才慢慢平息下来。

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