方知砚顿了一下。

但他并不是故意的，语气里面也没有任何卖弄的嫌疑，亦或者是因为自己回答成功的沾沾自喜。

他就是单纯的思考了一下，然后开口道，“根据ACC/AHA/ESC的指南，对于宽QRS波心动过速，如果血流动力学稳定，优先尝试药物治疗。”

“绝大多数宽QRS波心动过速实际上是室速，大约占百分之八十以上，如果按照室上速伴差异性传导来处理，使用钙通道阻滞剂如维拉帕米，可能会导致血流动力学恶化，甚至诱发室颤。”

“而普鲁卡因胺和胺碘酮对室速和室上速伴差传都有效，是最安全的选择。”

“当然，在临床实践中还有一个很重要的问题。”

“没有哪种药物是绝对安全的，给药过程中需要持续检测心电图和血压。”

“如果患者出现血流动力学不稳定的迹象，应该立即停止药物尝试，改为同步直流电复律，这是急诊科处理这类心律失常的基本原则。”

回答结束，教室内的安静已经从最初的紧张变成了一种奇异的沉默。

刚才回答不出来问题的几个学生，正用一脸难以置信的表情看着方知砚。

这家伙哪里冒出来的？

一连串的回答连思考都没有，这也太离谱了吧？

而且语气的平静，反而让他的回答更有重量。

张维庸缓缓点头。

虽然一开始对方知砚意见很大，但现在方知砚所表现出来的专业素养，确实很不错。

他的态度逐渐改善。

其实自己一开始说方知砚是个走后门进来的关系户，那也只是警告方知砚，让他不要觉得可以不上课。

可现在方知砚的能力，确实很强。

张维庸顿了一下，满意地点了点头。

“行，回答得不错。”

说着，他示意方知砚坐下。

“方知砚同学的回答，很全面。”

“今天，我们从胺碘酮的药理机制讲起，刚才方知砚同学提到了普鲁卡因胺和索他洛尔，这个切入点很好，我们先来看一下，一类和三类抗心律失常药物的区别。”

张维庸继续开始上课。

但这一次，态度变了很多，而且目光在方知砚这边停留的时间也变长了。

甚至，讲解的过程中，他会特意看看方知砚这边有没有在听。

时间一点一滴地流逝。

上午一共四节课，全都是这位张教授的。

中间他休息了一段时间，方知砚也是趁此机会出门，再度给大师兄林彦打了个电话。

这一次，电话终于接通了。

林彦的声音有些不耐烦，“谁啊？”

额，方知砚声音顿了一下。

这位大师兄，好像脾气不怎么好呢？怎么个事儿？那自己还能继续麻烦他吗？

方知砚迟疑着，那头人更加不耐烦了，“谁啊？不说话我挂了！”

方知砚闻言苦笑一声，连忙开口道，“是林彦师兄吧？实在是抱歉，打扰到你了，我是方知砚。”

话音落下，那头的林彦微微一愣，紧接着反应过来。

“哎呦，是小师弟啊。”

林彦态度登时变得热切起来。

“你来学校了是吧？实在是不好意思，这陌生号码我不知道是你，我昨天晚上搞了一晚上试验，一直在观察这个波形图，搞我的论文。”

“所以一晚上没睡觉，早上才眯了一会儿，没接到你的电话。”

“我现在在实验室这边呢，你直接来找我吧。”

林彦并不是脾气不好，着实是这段时间点背，再加上刚睡醒，所以脾气有点暴躁。

等听到打电话的人是方知砚后，他才是恢复了几分正常语气。

“林师兄，我现在在上午，中午有空的话，我请你吃个饭吧，怎么样？”

“老师说让我来了医学院，有什么事情就找你，以后麻烦你的事情恐怕还多着呢。”

方知砚解释了几句。

赵院士不在的时候，那一般情况下，确实都是大师兄负责所有的事情。

甚至有些时候，大师兄比师傅都要靠谱。

所以方知砚也是特意想要跟林彦打好关系。

一听这话，林彦哈哈一笑，“你看你，今天第一天来，怎么还能让你请吃饭？”

“咱不讲究那些，就秉持着艰苦朴素的传统，中午你来食堂，我刷饭卡请你吃饭。”

“行了，就这么定了，中午我等你。”

林彦也不给方知砚拒绝的机会，直接就定下来。

方知砚自然乐的简便，便重新回到了教室。

此刻距离上课还有十几分钟，他刚坐下，便有个身影出现在自己面前。

方知砚抬头，来的人赫然是早上在江诗门口碰见的那位副班长，董明月。

“董班长？”方知砚点头打了个招呼，“有事？”

“没什么，就是聊聊，认识一下，今天课上你的表现，还真是让我惊讶呢。”董明月好奇地打量着方知砚。

“认识一下，我叫董明月，是京都医院天宁区分院外科医生。”

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