第10章 银翘散

作品:方剂杂论|作者:附子理中丸|分类:历史|更新:2025-04-13 08:07:59|字数:5520字

当最后一缕火蛾在《医方集解》的金光中消散时,银朱发现青翘正用连翘叶为她包扎伤口。溪水倒映着《古方选注》的星图,薄荷不情不愿地递来《本草新编》记载的"辛凉清头目"药露,牛蒡子则默默修补被烧毁的《痧胀玉衡》书柜。

"其实..."青翘突然开口,手中的《本草崇原》微微发烫,"《本草正义》说过,金银花与连翘本应相须为用。"银朱望着正在用《本草纲目拾遗》修复屏障的众人,轻笑出声:"就像吴鞠通先师在银翘散里写的——辛凉平剂。"

月光拂过药圃时,甘草看见两人的本源药气在空中交织成《方剂学》所述的"君药共生"形态。她悄悄将《注解伤寒论》盖在脸上,想起张仲景在"太阳病篇"写过的"阴阳自和者必自愈"。

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银翘散《温病条辨》(此方不宜久煎)

【组成】连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 生甘草五钱 芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱

【用法】上杵为散,每服六钱,鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚而入中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者,三时一服,日二服,夜一服;病不解者,作再服(现代用法:作汤剂,加芦根,水煎服)。

【功用】辛凉透表,清热解毒。

【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

【证治机理】温病初起,邪在卫分,卫气被郁,开合失司,则发热、微恶风寒、无汗或有汗不畅。邪自口鼻而入,上犯于肺,肺气失宣,则咳嗽;风热蕴结成毒,侵袭肺系门户,则咽喉红肿疼痛;温邪伤津,则口渴;舌尖红,苔薄白,脉浮数,均为温病初起之征。治当辛凉透表,清热解毒。

【方解】银花、连翘气味芳香,既能疏散风热、清热解毒,又可辟秽化浊,在透散卫分表邪的同时,兼顾温热病邪易蕴而成毒及多夹秽浊之气的特点,故重用为君。薄荷、牛蒡子辛凉,疏散风热,清利头目,且可解毒利咽;荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,助君药开皮毛以助祛邪,均为臣药。芦根、竹叶清热生津;桔梗开宣肺气而止咳利咽,同为佐药。生甘草合桔梗利咽止咳,兼可调和药性,是为佐使之用。本方所用药物均系轻清之品,加之用法强调“香气大出,即取服,勿过煮”,体现了吴氏“治上焦如羽,非轻莫举”(《温病条辨》)的用药原则,故为治疗温病初起之风热表证的常用方。

【配伍特点】辛凉与辛温相伍,主以辛凉;疏散与清解相配,疏清兼顾。

【方歌】银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。

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