【组成】熟地黄炒，八钱 山萸肉干 山药各四钱 泽泻 牡丹皮 茯苓去皮，各三钱

【用法】上为末，炼蜜为丸，如梧子大，空心温水化下三丸（现代用法：蜜丸，每服9g，日2-3次；亦可作汤剂，水煎服）。

【功用】补肾滋阴益精。

【主治】肾之阴精不足证。腰膝酸软，头晕目眩，视物昏花，耳聋耳鸣，牙齿动摇，足跟作痛，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

【证治机理】本方钱乙原为小儿禀赋不足之“肾怯失音，囟开不合，神不足”而设。肾为先天之本，主骨生髓，肾阴精不足，骨髓不充，故腰膝酸软无力、牙齿动摇、小儿囟门不合；脑为髓之海，髓海不足，而病头晕目眩、耳鸣耳聋；肾藏精，为封藏之本，阴精亏虚，封藏不固，加之阴不制阳，相火妄动而病遗精盗汗、潮热消渴、手足心热、口燥咽干等。治宜滋补肾之阴精为主。

【方解】重用熟地黄为君药，填精益髓，滋阴补肾，《本草纲目》谓其“填骨髓”。臣以山萸肉，补养肝肾，并能涩精；山药双补脾肾，既补肾固精，又补脾以助后天生化之源。三药相伍，补肝脾肾，即所谓“三阴并补”，然熟地用量独重，而以滋补肾之阴精为主。凡补阴精之法，必当泻其“浊”，方可存其“清”，使阴精得补，且肾为水火之宅，肾虚则水泛，阴虚而火动。故佐以泽泻利湿泄浊，防熟地黄之滋腻；牡丹皮清泄相火，制山萸肉之温涩；茯苓健脾渗湿，配山药补脾而助健运。此三药合用，即所谓“三泻”，泻湿浊而降相火。全方补泻兼施，泻浊有利于生精，降火有利于养阴，即王冰所谓“壮水之主，以制阳光”。“三补”配伍“三泻”，以补为主。《医方论》云：“此方非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之；有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之；有山药之收摄脾经，即有获苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也。”本方为补肾填精“三补”“三泻”法之代表方。

本方为宋·钱乙据《金匮要略》所载崔氏八味丸（即肾气丸）减去桂枝、附子而成。《小儿药证直诀笺正》释云：“仲阳意中谓小儿阳气甚盛，因去桂附而创立此方，以为幼科补肾专药。”

【配伍特点】“三补”与“三泻”相伍，以补为主；肾肝脾三阴并补，以滋肾精为主。

【方歌】六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，阴虚火旺加知柏，养肝明目杞菊煎，若加五味成都气，再入麦冬长寿丸。

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