黄连忽然将《格致余论》拍在案上:"诸君且看丹溪先生此言——'主闭藏者肾也,司疏泄者肝也'。"他袖中的安神丸配方已添入《本经逢原》记载的琥珀粉,"下次若遇惊悸,当佐此物镇惊安魂。"
朱雀阁外飘起细雪,夜交藤的卷须缠住《周易》"水火既济"卦象的雕版。朱砂将修正的脉案收入《临证指南医案》,墨迹在"心肾相交,神魂乃安"八字上微微晕染,恰似水墨绘就的阴阳鱼。
五更钟响时,药香浸透了《医学源流论》的檀木书架。朱砂安神丸的君臣佐使们在典籍间相视而笑,他们的故事,终将成为下一卷《古今医案按》里,某个雪夜掌灯的注脚。
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朱砂安神丸《内外伤辨感论》
【组成】朱砂另研,水飞为衣,五钱 甘草五钱五分 黄连去须净,酒洗,六钱 当归去芦,二钱五分 生地黄一钱五分
【用法】上药除朱砂外,四味共为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,以朱砂为衣,每服十五或二十丸,津唾咽下,食后或温水、凉水少许送下亦得(现代用法:上药研末,炼蜜为丸,每次6-9g,临睡前温开水送服;亦可作汤剂,朱砂研细末冲服1g)。
【功用】镇心安神,清热养血。
【主治】心火亢盛,阴血不足证。失眠多梦,惊悸怔忡,心神烦乱,或胸中懊
侬,舌尖红,脉细数。
【证治机理】证由心火亢盛,灼伤阴血,心神失养所致。心火亢盛则心神被扰,阴血被灼则心神失养,故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦神乱;舌尖红、脉细数为心火偏亢,阴血不足之证。根据“惊者平之”“热者寒之”“虚则补之”的治疗原则,治宜重镇安神、清热养血。
【方解】朱砂质重性寒,色赤通心,重镇安神,清心泻火,为君药。黄连苦寒,直泻心火,除烦泄热,为臣药。君臣相伍,一镇一清,镇心神,清心火,除心烦。生地黄滋阴清热,当归补血养心,二者相合,可使被灼之阴血得以充养,共为佐药。甘草和中调药,既防朱砂质重碍胃,又制黄连苦寒伤胃,为佐使药。本方为治疗心火亢盛,阴血不足之心神烦乱的常用方。
【配伍特点】质重苦寒,镇清并用,清中兼补,治标为主。
【方歌】朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄,惊悸失眠心烦乱,泻火养阴可复康。
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