第97章 苏合香丸

作品:方剂杂论|作者:附子理中丸|分类:历史|更新:2025-04-13 08:10:31|字数:9584字

三日后,香附在仁济堂展开七丈长的《苏合香丸解厄图》,将整个救治过程绘成《明堂人形图》式的经络流转图。图中十二正经与奇经八脉间,苏合香的翡翠灵气如春日暖阳,麝香的赤色药力似破冰溪流,白术的金秤镇守中宫,诃子的青葫芦收纳余邪,水牛角的犀角壶指引归经。图侧小楷引着张仲景《金匮玉函经》原话:"阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散。"

立春那日,痊愈的樵夫送来块百年沉香木。苏合香取木心雕成十二药神像,安放在药王殿配享香火。其中君药像手持《太平圣惠方》,臣药像足踏《本草衍义》,佐使药像各捧《医方类聚》《证类本草》,俨然一部立体的中医药典。殿前悬着的桃木楹联,正是孙思邈《千金翼方》序文精髓:"凡药有君臣佐使,以相宣摄,合和宜用一君、二臣、三佐、五使。"

自此,姑苏医家凡遇寒闭之证,必先沐手焚香,诵《苏合香丸方解》三遍。而那卷记录救治全过程的医案,后被收录进《吴医汇讲》,篇末朱批赫然是李时珍在《本草纲目》苏合香条下的批注:"此香能通诸窍脏腑,辟一切不正之气,凡痰积气厥,必先以此开导,医家不可缺也。"

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苏合香丸《广济方》,录自《外台秘要》

【组成】吃力伽(即白术) 光明砂研 麝香 当门子 诃黎勒皮 香附子 中白 沉香重者 青木香 丁子香 安息香 白檀香 荜茇上者犀角(水牛角代)各一两 薰陆香 苏合香龙 脑香各半两

【用法】上十五味,捣筛极细,白蜜煎,去沫,和为丸。每朝取井华水。服如梧子四丸,于净器中研破服。老小每碎一丸服之,仍取一丸如弹丸,蜡纸里,绯袋盛,当心带之(现代用法:口服,每次1丸,小儿酌减,每日1-2次,温开水送服。昏迷不能口服者,可鼻饲给药)。

【功用】温通开窍,行气止痛。

【主治】寒闭证。突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。亦治心腹卒痛,甚则昏厥。中风、中气及感受时行瘴疠之气等属寒凝气滞之闭证者。

【症治机理】症由寒邪秽浊或气郁闭阻气机,蒙蔽清窍所致。阴寒秽浊之气郁阻气机,蒙蔽清窍,故突然昏倒、牙关紧闭、不省人事;寒凝气滞,阻滞胸腹,则心腹卒痛,甚则昏厥;阴寒内盛,而见苔白、脉迟。寒者宜温,闭者当开,治以温通开窍为主,辅以行气止痛。

【方解】苏合香、麝香、龙脑香(冰片)、安息香芳香开窍,启闭醒神,辟秽化浊,共为君药。臣以香附、丁香、木香、白檀香、沉香、薰陆香(乳香)辛散温通,行气解郁,散寒止痛,活血化瘀,使气机宣通,气畅血行,浊降而闭开。佐以辛热之荜茇,配合诸香温中散寒止痛;白术补气健脾,燥湿化浊;犀角(水牛角)清心解毒;朱砂镇心安神;诃子温涩敛气,防辛散太过,耗气伤正、均为佐药。本方为温开法之代表方,又是治疗寒闭症及心腹疼痛属于寒凝气滞证之常用方。

本方原载《外台秘要》引《广济方》,名吃力伽丸,《苏沈良方》更名为苏合香丸。原方以白术命名,提示开窍行气之方,勿忘补气扶正之意。

【配伍特点】芳香辛温相须,补敛寒镇相佐,温散开窍则无耗气伤正之虞。

【方歌】苏合香丸麝息香,木丁薰陆荜檀芳,犀冰术诃沉香附,衣用朱砂中恶尝。

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