甘草笑着揭开药炉,氤氲蒸汽中浮起党参的甘香:"《理虚元鉴》说'治虚有三本,肺脾肾是也'。这愈后调理,可比当初止血艰难得多..."他突然顿住,望向廊下捧着新采药草的滑石——月白襕衫的少年正将山泉结晶串成风铃,叮咚声里带着金石清越。
暮色渐浓时,回春堂前的木樨树沙沙作响。月光流过"观其脉证,知犯何逆,随证治之"的匾额,在青石板上投下流动的阴影,仿佛千百年来无数医家挥毫写就的治世良方。
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小蓟饮子《济生方》录自《玉机微义》
【组成】生地黄 小蓟 滑石 木通 蒲黄 藕节 淡竹叶 当归 山栀子 甘草各等分
【用法】上?咀,每服半两,水煎,空心服(现代用法:水煎服)。
【功用】凉血止血,利水通淋。
【主治】热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红苔黄,脉数。
【证治机理】证因下焦瘀热,损伤膀胱血络,气化失司所致。热蕴膀胱,损伤血络,血随溲出,故尿中带血,其痛者为血淋,不痛者为尿血。瘀热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见小便频数、赤涩热痛。舌红,脉数亦为热蕴之象。治宜凉血止血为主,兼以清热祛瘀、利水通淋。
【方解】小蓟凉血止血,清热利尿,善治尿血、血淋,用为君药。藕节、蒲黄助君药凉血止血,兼能化瘀,使血止而不留瘀;生地黄凉血止血,养阴清热,均为臣药。热在下焦,宜因势利导,故以滑石、木通、竹叶清热利尿通淋;栀子清泻三焦之火,导热下行;当归养血和血,防诸药寒凉滞血,同时与生地黄相伍,滋阴养血,以使利水而不伤阴,共为佐药。甘草调药和中,用为佐使。本方为治下焦瘀热所致血淋、尿血之常用方。
【配伍特点】凉血清利合法,止血之中寓以化瘀,清利之中寓以养阴。
【方歌】小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄,归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。
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