十年后,赵生主治的"秋燥伤络"案卷中,一页泛黄医案飘落。拾起惊见当年桑叶批注旁,竟多出几行金丝小楷——细辨原是琥珀中药络显形。墨香与雪水气息交融,在檐角铜铃的清响中,永续千秋。
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清燥救肺汤《医门法律》
【组成】桑叶经霜者,去枝、梗,净叶,三钱 石膏煅,二钱五分 甘草一钱 人参七分 胡麻仁炒,研,一钱 真阿胶八分 麦门冬去心,一钱二分 杏仁炮,去皮尖,炒黄,七分 枇杷叶刷去毛,蜜涂炙黄,一片
【用法】水一碗,煎六分,频频二三次,滚热服(现代用法:水煎,频频热服)。
【功用】清燥润肺,益气养阴。
【主治】温燥伤肺证。身热头痛,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干少苔,脉虚大而数。
【证治机理】证由秋令久晴无雨,感受温燥所致。肺合皮毛而主表,燥热伤肺,故身热头痛;温燥伤肺,肺失肃降,故见干咳无痰、气逆而嘴、胸满胁痛、咽喉干燥、鼻燥;燥热偏重,灼伤气阴,则心烦口渴、舌千少苔、脉虚大而数。针对温燥伤肺,气阴两伤,肺失清肃之病机,治当清燥润肺、益气养阴。
【方解】重用霜桑叶为君药,取其质轻寒润入肺,清透宣泄燥热,清肺止咳。石膏辛甘大寒,善清肺热而兼能生津止渴,与甘寒养阴生津之麦门冬相伍,可助桑叶清除温燥,并兼顾损伤之津液,共为臣药。肺为娇脏,清肺不可过于寒凉,故石膏煅用。《索问.脏气法时论》日“肺苦气上逆,急食苦以泄之”,故用少量杏仁、枇杷叶苦降肺气,止咳平喘;阿胶、胡麻仁以助麦门冬养阴润燥;《难经.十四难》云“损其肺者益其气”,而土为金之母,故用人参、甘草益气补中,培土生金,均为佐药。甘草调和药性,兼为使药。本方是治疗温燥伤肺重证之代表方。
【配伍特点】宣清合法,宣中有降,清中有润,气阴双补,培土生金。
【方歌】清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦芝麻,经霜收下干桑叶,解郁滋干效堪夸。
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