木通以桨搅动药汁，水面现出坎卦纹样："吾属坎水，通利下焦。"

黄芩金黄的药液在罐中翻涌："吾属离火，清泻上焦。"

滑石粉末沉降如星："吾居中央，斡旋升降。"

薄荷翠袖引风入室："吾携少阳春升之气，启腠理，透郁热。"

石菖蒲剑指划开雾气："吾引太阴湿土之精，化浊邪，醒脾阳。"

药香蒸腾间，患者额角汗出如浆，小便突如泉涌。

患者饮下首剂，少腹雷鸣如潮。木通以桨柄轻叩其膀胱俞穴："《针灸甲乙经》谓此穴'主小便赤涩'，药力已至！"

戌时二刻，患者突呕出黄绿痰涎。连翘金簪挑开痰液："《疫疹一得》载'痰出如脓者，湿热外泄'！"

舌苔黄腻转薄白，目黄减退如晨雾初散。滑石把其脉象："濡数转缓滑，《诊家枢要》谓此'湿热渐化'之吉兆！"

当夜暴雨突至，江面漂来新疫患。茵陈望着患者紫黑舌苔，面色凝重："此非普通湿温，《瘟疫论》'戾气'之象..."滑石碾碎的药粉在闪电中泛出青芒，药庐梁间悬挂的端午艾草无风自动。

药坊竹帘低垂，湿热气息如无形之手扼人咽喉。滑石展开三幅泛黄医案，青衫浸透汗水："今岁乙庚之运，湿温肆虐，当辨三焦传变。"檐下铜铃骤响，三乘竹轿分载不同症候患者鱼贯而入，药香与汗腥交织成暑月特有的硝烟。

【医案一：湿重于热】

《李氏农妇案》

农妇李氏，头重如裹，便溏三日。舌苔白腻罩黄，脉濡缓而右关沉弱。前医误投白虎汤，致腹痛如绞。

白豆蔻绛衣拂过脉枕："《医宗金鉴》云‘湿胜阳微’，此患身热不扬，渴不欲饮——"她忽掀患者衣襟，腹部肌肤按之如泥，"此乃《金匮要略》‘脾虚湿困’之候。"

滑石碾碎苍术根块："《丹溪心法》载‘苍术健脾燥湿’，当增三钱振奋脾阳。"

黄芩眉峰稍敛："热势不显，减我至二钱，防苦寒伤胃。"

原方减：

滑石四钱 黄芩二钱

加：

藿香三钱 苍术三钱

茯苓四钱

三日后复诊，患者舌苔转薄白："《辨舌指南》‘腻苔化者湿渐退’。"便溏转常，右关脉渐起："《诊家枢要》‘脾脉复常，湿邪已化’。"

【医案二：热重于湿】

《盐商王某案》

盐商王某，身热夜甚，斑疹隐隐。舌绛苔黄燥，脉滑数左寸尤甚。前医用三仁汤无效，反增谵语。

连翘金簪挑开患者衣领："《疫疹一得》载‘斑疹隐隐者，热入营分’。"她忽以银刀轻刮疹点，渗出血珠："血色鲜红，尚未及血分。"

滑石青衫鼓荡："《温热论》‘通阳不在温，而在利小便’，吾当增至八钱！"

黄芩振袖露《伤寒论》批注："仲景用石膏清阳明热，当仿白虎汤意！"

原方增：

滑石八钱 石膏一两

去：

白豆蔻

加：

知母四钱 竹叶心三钱

薄荷取鲜品捣汁："《温病条辨》‘鲜者气锐’，兑入药汤冲服。"

子时服药："借阴气制亢阳，《子午流注》有明训。"

寅时患者大汗如浴，斑疹透发如沙："《疫疹一得》‘疹透热减’之吉兆。"舌绛转红，苔现润泽："《辨舌指南》‘津回之象’。"

【医案三：暑湿挟秽】

《学堂疫案》

十数学童集体发热，呕吐酸腐，舌苔垢腻如积粉。江面漂来死鱼腥臭扑鼻，疑为秽浊之气。

石菖蒲剑指划过患儿掌心："《形色外诊简摩》‘掌纹污浊者，秽毒内蕴’。"他忽嗅患儿呕吐物，"酸腐中夹尸腐气，此乃《瘟疫论》‘戾气’作祟！"

佩兰携端午艾草而至："《时病论》芳香化浊法，当取鲜佩兰三钱！"

神曲敲碎发酵药饼："《本草备要》谓吾‘消食导滞’，需四钱解米面之积。"

原方加：

佩兰三钱 神曲四钱

六一散改鲜荷叶包煎

薄荷用量加倍

滑石率众燃艾熏室："《肘后备急方》避秽古法。"

茵陈教童子佩香囊："《千金方》太乙流金散方，内盛苍术、雄黄。"

五日后学堂复课，患儿舌苔转薄白："《舌鉴辨证》‘秽苔尽褪’。"江面死鱼消弭，暑气稍清："《松峰说疫》谓‘人气和则戾气散’。"

木通以船桨画地成河洛图："李氏案土壅水滞（脾湿），王某案火炎金熔（肺热），童子案秽浊犯中（脾胃），此乃五行乘侮之变。"

滑石青衫拂过三焦模型："上焦宣透（薄荷连翘），中焦运化（苍术豆蔻），下焦通利（木通滑石），三焦如鼎，分消湿热。"

黄芩执《温热经纬》："吾与石膏配伍，如白虎加苍术汤法，清中寓燥。"

茵陈取鲜品与佩兰并置："《本草正义》谓鲜药‘气锐力专’，正合祛秽之需。"

樵夫误将雄黄当石膏，致患儿吐泻不止。滑石碾碎伪品："《图经本草》载石膏‘纵理白丝’，雄黄‘赤如鸡冠’，岂可混用！"

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