第137章 真武汤

作品:方剂杂论|作者:附子理中丸|分类:历史|更新:2025-05-03 02:48:01|字数:18452字

茯苓(臣药)青衣拂过《医学衷中参西录》:"张锡纯谓'茯苓善利水,且不伤正气',我当用一两。"她将赵翁尿液倾入瓷碗,浊液表面浮油膜不散,"《四诊抉微》载'溺浊如膏者,肾阳大虚',非重剂不能为功。"

白术(臣药)药秤砝码叮当:"李东垣《脾胃论》云'治湿不治脾,非其治也'。"她执患者手掌细观,"大鱼际青黑未退,当用四钱健脾,更添砂仁二钱醒脾。"

白芍(佐药)素手轻按患者太溪穴:"《本草经疏》谓'附子得芍药,其性乃温而不燥'。"银针忽刺阴陵泉,患者小腿挛急顿缓,"此人筋脉拘急,我需三钱柔肝缓急。"

生姜(使药)辛香盈室,煨姜切片色如琥珀:"《伤寒明理论》载'生姜散水气而行阳',当取五钱煨制。"她忽嗅药气,"何人误用干姜?《本草备要》明示'煨姜温中止呕,干姜守而不走'!"

附子将炮制记录铺展:"此批附子春分时采于江油,九蒸九晒,浸甘草水四十九日。"他玄衣蒸腾白气,"原方附子用炮者一枚,今折为三钱,合古法。"

茯苓取来量器:"我需用汉制一两,合今30克。"药匙与铜秤相击,"此人24小时尿量不足300合,《诸病源候论》谓'胞转者,由尿胞屈辟故也',非重剂不能利。"

白术翡翠镯碰响药柜:"便溏五日,完谷不化,当如《医宗金鉴》'利水勿忘实脾',我必用四钱!"

茯苓取伏龙肝(灶心土)煎汤代水:"《千金方》载此物温中和胃,止呕圣药。"

附子投药入罐:"需武火煮沸,文火慢煎,辰时阳气升发时服药。"

白芍取醋浸柴胡:"《雷公炮制》载'醋制入肝',助我柔筋之力。"

生姜汁滴入药汤:"《先醒斋广笔记》云'姜汁为引,通十二经'。"

忽闻赵翁腹中雷鸣如鼓,四肢抽搐。附子点燃艾绒灸关元穴:"《针灸大成》谓'关元培肾中元阳'!"

茯苓疾呼:"加桂枝三钱平冲降逆,合苓桂术甘汤法!"

白术却按住药方:"舌苔水滑未退,需保我四钱健脾之力!"

狼毫在素笺游走:

炮附子三钱(君) 茯苓一两(臣)

白术四钱(臣) 白芍三钱(佐)

煨生姜五钱(使) 桂枝三钱(佐)

伏龙肝煎汤代水

附子先煎两刻,再入他药;辰时、戌时各服一剂,忌食生冷。

首剂服罢,赵翁排出清稀小便一斗二升。附子掌中艾绒余烬忽现坎卦之形,茯苓凝视尿色渐清:"《形色外诊简摩》谓'溺清长者,阳气来复'。"檐角铜铃随风轻响,药柜中桂枝与茯苓的影子在晨光中交叠,恰似苓桂术甘汤方义。

烈日穿透药坊的竹帘,在青砖地上织成细密的光网。附子玄衣鼓荡,腰间赤玉带蒸腾着热气,将《伤寒来苏集》重重拍在案上:"柯琴谓'真武汤证,阳虚不能制水',赵翁四肢逆冷至此,我当增至四钱!"案头铜秤的砝码被震落,滚入白芍素裙之下。

附子(君药)玄衣振起时带起火星:"《医学衷中参西录》载张锡纯治水气案,附子用至两许。此患脐下悸动三日未平——"他忽掀开赵翁衣襟,腹肌如波浪起伏,"《金匮要略》'水在肾,心下悸',非重剂不能镇水!"

白芍(佐药)素手按住药秤:"《本草经疏》明训'附子得芍药,其性乃温而不燥'。"银针轻刺患者太冲穴,见其足背筋脉挛急稍缓,"此人厥阴经拘挛,我需三钱方能制衡君药燥烈。"

茯苓(臣药)青衣掠过《医宗金鉴》水肿门:"吴谦先生言'利水当防伤阴'。昨日尿量已达二斗,舌面已现细纹——"她执铜镜照向患者口腔,"《辨舌指南》谓'舌红少津者,阴液暗耗',当守原方剂量。"

白术突然展开患者手掌:"大鱼际青黑虽退,然坎宫现出裂纹——《形色外诊简摩》云'掌中坎位裂者,脾肾两虚'。"翡翠镯碰响药柜,"当增我至五钱,另加砂仁醒脾,此乃《脾胃论》'培土制水'法!"

生姜捧着煨制记录介入:"《雷公炮炙论》载'煨姜去其辛散,留其温守'。患者呕逆虽平,然胃脘仍冷如冰——"她将姜片置于患者神阙穴,白霜立消,"当守五钱之量,不可减损。"

附子三指扣住赵翁尺脉:"沉微似绝,此乃《脉经》'阳气暴脱'之兆!"玄衣蒸腾的白气在梁间凝成坎卦水纹,"仲景原方附子用至一枚,今四钱尚不及古法之半!"

白芍却执起患者另一手腕:"然左关弦急如刃,此肝风欲动之象。"她展开《临证指南医案》,"叶天士治阳虚动风案,必佐芍药甘草汤缓急。若附子过量,恐成《类证治裁》'壮火食气'之弊!"

茯苓取来宋版《伤寒论》,羊皮卷页哗哗翻动:"观仲景原方,附子一枚约合今三钱,芍药三两折为三钱,此乃'一阳配一阴'之制。"她指尖停在"真武汤"条文,"诸位且看!生姜三两、白术二两、茯苓三两,五行之数暗藏其中。"

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