困扰王阿姨许久的胃痛

作品:医道蒙尘,小中医道心未泯|作者:作者李涌辉|分类:游戏|更新:2025-05-06 10:32:05|字数:43818字

- 动脉:主要来自胆囊动脉(多为肝右动脉分支,少数变异)。

- 静脉:胆囊静脉直接汇入肝内门静脉分支,无独立的胆囊静脉干。

- 神经:受内脏神经支配,交感神经来自胸7~10脊髓节段,副交感神经来自迷走神经,疼痛可牵涉至右肩或背部。

二、相关数据

1. 形态与大小

- 长径:7~10 cm,宽径:3~4 cm。

- 容量:正常成人约40~60 ml,浓缩胆汁能力较强时可储存约100 ml。

- 胆囊壁厚度:空腹时约1~2 mm,充盈时壁薄而透明。

2. 胆汁相关生理数据

- 每日肝脏分泌胆汁约800~1200 ml,其中大部分(约90%)在空腹时储存于胆囊,经浓缩后胆汁浓度可增加5~10倍。

- 胆囊收缩排空:进食后(尤其脂肪餐),在缩胆囊素(CCK)作用下,胆囊肌层收缩,约20分钟内排空胆汁的50%~70%。

3. 胆囊管特征

- 长度:3~4 cm,直径0.2~0.3 cm。

- Heister瓣:由黏膜折叠形成,可调节胆汁流入与流出,防止逆流,也是胆囊结石易嵌顿的部位。

三、生理功能关联解剖特点

- 储存与浓缩胆汁:胆囊黏膜的吸收功能(吸收水分和电解质)及大容量腔隙,使其成为胆汁的储存库。

- 调节胆道压力:胆囊管的螺旋瓣和肌层舒缩,可缓冲胆道内压力波动。

- 排空胆汁:肌层平滑肌收缩(受神经-体液调节),将浓缩胆汁排入十二指肠,协助脂肪消化。

临床意义

- 胆囊结石:易嵌顿于胆囊颈或胆囊管的Heister瓣,引发胆绞痛。

- Murphy征:胆囊炎症时,按压Murphy点可诱发疼痛,为临床重要体征。

以上内容结合了解剖学结构、生理数据及临床关联,为胆囊的核心解剖学特征。

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