药物性味归经、功能主治及现代药理研究

- 高良姜：味辛，性热。归脾、胃经。具有温胃止呕、散寒止痛的功效。现代药理研究表明，其含挥发油等成分，能促进胃液分泌，增强胃肠蠕动，有抗溃疡、抗炎、镇痛等作用。

- 香附：味辛、微苦、微甘，性平。归肝、脾、三焦经。可疏肝解郁、理气宽中、调经止痛。现代研究发现，香附有抑制子宫收缩、镇痛、抗炎、调节中枢神经系统等作用，对胃肠有双向调节作用，能缓解胃肠痉挛。

- 炒白术：味苦、甘，性温。归脾、胃经。能健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎。现代药理显示，其有调节胃肠功能、增强机体免疫力、抗氧化、利尿等作用。

- 茯苓：味甘、淡，性平。归心、肺、脾、肾经。可利水渗湿、健脾、宁心。现代研究表明，茯苓有调节免疫、抗肿瘤、镇静、保护肝脏、利尿等作用，其所含茯苓多糖可增强机体免疫功能。

君臣佐使配伍技巧与构方思路

- 君药：高良姜性热，温胃散寒止痛，针对脾胃虚寒这一根本病因，为君药。

- 臣药：炒白术健脾益气，助高良姜温养脾胃；茯苓健脾渗湿，使脾能更好地运化水湿，二者共为臣药，加强健脾之功。

- 佐药：香附疏肝理气，因脾胃病常与肝郁相关，佐制高良姜、白术之温燥，又能调畅气机，为佐药。

- 使药：以灶台柴火煎药取土气入脾为引导，虽无实际药物，但从传统理论上有引导药效入脾的寓意。

构方思路是以温脾胃为主，兼顾健脾祛湿、疏肝理气，以恢复脾胃的运化功能。从现代药理看，药物的调节胃肠功能、抗炎、镇痛等作用相互协同，可改善脾胃虚寒所致的胃肠不适等症状。粗盐热敷心口可促进局部血液循环，缓解不适，与药物治疗起到内外兼治的作用。而铁棍山药连皮糊加灶心姜水，也有温养脾胃之效，与方剂共同发挥对脾胃的调养作用。

暮鼓中的绣娘：

石磨麦麸通经络

酉时，穿月白素裙的绣娘被同伴搀着进门，腰间缠着浸透药汁的布帛，步态如踩棉花。“昨日在绣坊久坐，今早起来腰像断了，针扎般疼。”掀开衣襟，后腰处敷着发黑的药膏，皮肤红肿如烫。

叶承天轻触她的肾俞穴，指尖下有明显的条索状结节，忽然闻到她袖中飘出艾草与麦麸的香气——正是云台农家磨面时剩下的粗麦麸，当地人用来热敷劳损。“你这是久坐伤肉，气血堵在膀胱经了。”他吩咐阿林取来新炒的麦麸，拌入晒干的伸筋草碎末，“把这热麸包放在石磨上滚三滚，借石磨的阴寒之气平衡热敷的燥性，然后焐在痛处，麸皮凉了就换。”

开方却不用重剂：羌活12g、独活12g、桑寄生15g、怀牛膝15g，另加三钱云台产的“石磨麦粉”——“此麦长在山坡石缝间，得金石之气，麦麸能通经络，麦粉可固脾胃。”见绣娘盯着药方上的“石磨麦粉”发愣，叶承天笑道：“明日让你师父带你去看石磨碾麦，石磨转一圈，你的气血也跟着转一圈。”

处方用药分析：

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

- 羌活：味辛、苦，性温。归膀胱、肾经。有解表散寒、祛风胜湿、止痛的功效。现代药理研究表明，羌活有抗炎、镇痛、解热、抗菌等作用，能扩张血管、改善微循环。

- 独活：味辛、苦，性微温。归肾、膀胱经。可祛风除湿、通痹止痛、解表。现代研究发现，独活有抗炎、镇痛、镇静、抑制血小板聚集等作用，对类风湿关节炎等有一定疗效。

- 桑寄生：味苦、甘，性平。归肝、肾经。能祛风湿、补肝肾、强筋骨、安胎元。现代药理显示，其有降血压、降血脂、抗炎、镇痛、增强免疫等作用。

- 怀牛膝：味苦、甘、酸，性平。归肝、肾经。具逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引血下行的功效。现代研究表明，怀牛膝有抗炎、镇痛、抗衰老、增强免疫力等作用，能促进蛋白质合成，对骨代谢有调节作用。

君臣佐使配伍技巧与构方思路

- 君药：羌活、独活共为君药，二者均能祛风除湿、通络止痛，羌活善治上半身风湿痹痛，独活善治下半身风湿痹痛，相须为用，可全面祛除风湿之邪。

- 臣药：桑寄生补肝肾、强筋骨、祛风湿，辅助君药增强祛风湿之力，又能补肝肾以治其本；怀牛膝补肝肾、强筋骨，且能引血下行，使药力直达病所，二者共为臣药。

- 佐使：“石磨麦粉”被认为得金石之气，麦麸通经络，麦粉固脾胃，可辅助药物通络，并顾护脾胃，有佐使之用。但所谓“得金石之气”等说法无科学依据。

构方思路是祛风湿与补肝肾相结合，标本兼治。从现代药理看，药物的抗炎、镇痛、调节免疫等作用相互协同，可有效缓解风湿痹痛症状，改善关节功能。同时，补肝肾的药物对肝肾不足引起的筋骨虚弱等也有改善作用。

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