辰时的阳光透过诊室窗棂，在祖父的医案上投下规整的光斑。林墨正低头给一位老患者标注穴位图，笔尖划过纸页的沙沙声，与隔壁诊室传来的艾条燃烧声交织在一起，成了百草堂最安稳的底色。排队的患者们不再喧闹，都轻声议论着：“林大夫现在看诊更细了，上次我家老头的腰痛，问得连吃了啥咸菜都要记下来。”

“下一位。”林墨抬头时，看见个穿着格子衬衫的年轻男人，弯腰进门时右手始终蜷着，腕关节处贴满了泛黄的膏药，走路都小心翼翼护着胳膊。“林大夫，我这手腕快废了。”男人坐下就倒苦水，他叫陈凯，是家互联网公司的软件工程师，“天天敲代码十小时，三个月前开始疼，贴膏药、做理疗都没用，昨天加班到凌晨，现在连鼠标都握不住了。”

苏清瑶递过疼痛评分表，陈凯毫不犹豫地圈了“8分”：“最疼的时候像有针在扎，夜里能疼醒。西医说我是狭窄性腱鞘炎，让我打封闭，我怕有副作用，看同事说您治好了他的老寒腿，特意请假来的。”他试着活动手腕，刚弯到90度就疼得抽气，腕关节内侧鼓着个黄豆大的硬结，按压时疼得额头冒汗。

林墨没有立刻开方，而是拉起陈凯的手腕，指腹沿着桡骨茎突处轻轻滑动。“这里是拇长屈肌腱，你看，硬结都形成了。”他让陈凯做“握拳尺偏”动作，陈凯刚使劲，就疼得叫出声。“别急，我先看看你的脉象。”林墨指尖搭在陈凯腕上，脉象弦紧，再看舌苔，舌质红、舌苔薄白，“长期劳损导致气血瘀滞，再加上熬夜阴虚火旺，瘀而化热，单纯贴膏药只能治标。”

这时赵铁山端着艾绒进来，瞥见陈凯的手腕就叹气：“又是个‘键盘手’，上周刚治了个程序员，跟你一模一样。”他放下艾绒，“这病得‘标本兼治’，光灸痛点没用，得把气血引过来。”林墨点头，目光落在陈凯的手腕和手掌上，这便是他的高光时刻——面对常见的职业病，他没有照搬常规理疗方案，而是精准设计“局部+远端”的双穴配伍，用中医经络理论破解劳损难题。

“清瑶，取中等艾条，掺少量乳香粉，再拿个小号艾灸盒。”林墨让陈凯坐在靠椅上，手腕平放在垫着艾草垫的诊桌上，“腱鞘炎的根在肌腱劳损，但气血不通才会疼得厉害。今天咱们灸两个地方，一个治标，一个治本。”他先用记号笔在陈凯腕关节的硬结处画了个小圈，“这叫阿是穴，‘哪里疼灸哪里’，直接通瘀止痛。”

他点燃掺了乳香的艾条，乳香的辛香混着艾香散开，陈凯立刻皱起眉：“这味道……有点冲？”“乳香能活血通络，比单纯艾灸穿透力强。”林墨将艾条固定在艾灸盒里，扣在阿是穴上，“先灸十分钟，感受一下热力。”他又拿起另一根艾条，走到陈凯对面，“再灸个治本的穴位——合谷穴。”

陈凯愣了：“合谷穴在手上，跟手腕有啥关系？”“中医讲‘经络所过，主治所及’，合谷是手阳明大肠经的原穴，而你的腱鞘炎刚好在大肠经循行线上。”林墨用拇指按压陈凯手背的合谷穴，“这里是气血汇聚的地方，灸合谷能调动整条经络的气血，帮着疏通手腕的瘀堵，这叫‘远端取穴，近端治病’。”

艾条点燃后，林墨采用“温和灸+点按”结合的手法：在合谷穴上缓慢移动艾条，每灸三十秒就用拇指用力按压穴位，陈凯疼得咧嘴，却又忍不住说：“手腕那里好像有点发麻，暖暖的。”“这是气血开始流通了。”林墨手腕稳如磐石，即便之前腱鞘炎犯过，此刻依旧精准控制着艾条距离，“阿是穴治标快，合谷穴治本稳，两个穴位一起灸，效果能翻倍。”

苏清瑶在一旁实时记录：“施灸5分钟，陈凯自述手腕疼痛缓解至6分；10分钟，疼痛5分，硬结处皮肤发红；15分钟，可轻微活动手腕，疼痛4分。”她把记录板转向排队患者，一位同样有手腕酸痛的教师赶紧掏出手机：“林大夫，我这教书教的手腕疼，也能这么治吗？”“等会儿给你看看，劳损程度不同，灸法也不一样。”林墨头也不抬，注意力全在陈凯的反应上。

灸到第二十分钟，林墨取下艾灸盒，陈凯的手腕硬结处泛着均匀的红晕，没有任何灼伤痕迹。“试着握握拳。”林墨示意道。陈凯迟疑着慢慢握拳，手指终于能完全并拢，他惊喜地说：“不疼了！”他又试着做屈伸动作，虽然还有些酸胀，但之前的刺痛感彻底消失了，“我刚才进门时连杯子都拿不动，现在能握拳了！”

排队的患者们都围了过来，亲眼看着陈凯从“举步维艰”到“活动自如”，人群里响起惊叹声。那位教师赶紧挤过来：“林大夫，您快给我也看看！”林墨却没立刻接诊，而是拿出个小罐子，里面装着淡黄色的药膏：“这是我用艾叶、红花和凡士林熬的，回去每天涂在手腕上，配合按揉，每次五分钟。”他又手绘了张穴位图，“每天晚上用艾灸盒灸合谷穴十分钟，坚持一周，别再熬夜加班，保证手腕不复发。”

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