仁心医院行政楼的会议室里，气氛剑拔弩张。窗外的阳光透过百叶窗，在红木会议桌上投下明暗交错的光影，像极了此刻科室间的权力博弈。

“急诊科就该守好急诊的一亩三分地，肝胆胰外科是高精尖专科，不是你们随便就能碰的！”肝胆胰外科主任周明远拍着桌子，镜片后的眼睛里满是不屑，“你们之前处理的那些疑难病例，不过是沾了‘康泰毒物’的特殊性，真要论肝胆胰常规手术，你们还差得远！”

苏然坐在会议桌的另一侧，指尖轻轻敲击着桌面，语气平静却带着力量：“周主任，医学的边界不该是科室的围墙。过去一年，我们团队处理了23例涉及肝胆胰的复杂毒物损伤病例，完成了包括四胞胎连体肝脏分离、赵承业急性肝肾功能衰竭修复在内的高难度手术，成功率100%。而且，我们刚引进的微创智能手术机械臂和术中三维导航系统，在肝胆胰手术中的精准度，已经超过了科室现有的设备。”

苏烈推过来一台平板电脑，上面是团队之前的手术视频和设备参数：“周主任可以看看，这是我们用新设备完成的模拟肝胆胰手术，血管吻合误差小于0.02毫米，远低于行业标准。而且，康泰残余毒物导致的肝胆胰慢性损伤患者越来越多，这些患者需要急诊和肝胆胰专科的联合治疗，我们成立肝胆胰亚专科，是为了更好地服务患者。”

“简直是胡闹！”副院长张建国皱着眉头，“医院的科室设置有严格规定，急诊科跨界搞肝胆胰，这要是传出去，岂不是让人笑话？万一手术失败，医院的声誉怎么办？”

苏曼院长坐在主位，脸色沉静：“我倒觉得，这是一个创新的机会。当前医疗行业都在提倡多学科协作，急诊科有苏然团队的技术实力，有先进的设备，还有处理复杂突发状况的经验，成立肝胆胰亚专科，正好能弥补医院在急性肝胆胰损伤救治上的短板。”

“苏院长，你这是偏袒！”周明远不服气，“肝胆胰外科有我们团队二十年的积淀，难道还比不上一个急诊科的临时团队？”

就在这时，会议室的门被猛地推开，张伟气喘吁吁地跑进来：“苏医生！苏烈医生！急诊抢救！女性，45岁，突发剧烈腹痛、呕血，超声提示肝破裂合并胰腺挫伤，腹腔内大量积血，生命体征不稳定！”

所有人的目光瞬间聚焦在苏然身上。周明远的嘴角勾起一抹嘲讽：“看看，这就是急诊科该管的事，赶紧去抢救吧，肝胆胰的事，以后再说。”

苏然却站起身，眼神锐利：“周主任，这位患者，正好是康泰毒物慢性损伤导致的肝纤维化破裂，属于我们之前追踪的病例。如果你们肝胆胰外科愿意接手，我们可以全力配合；如果不愿意，我们急诊科，接了！”

周明远愣住了，他没想到苏然会当众叫板。康泰毒物导致的肝胆胰损伤病例，病情复杂，术后并发症多，他一直避之不及。此刻苏然主动接手，他正好顺水推舟：“好！既然你要接，那我们就拭目以待。但丑话说在前面，出了任何问题，都由你们急诊科全权负责！”

苏然没有回应，转身就走：“苏烈、叶辰、林溪，跟我走！王文，启动术中三维导航系统，准备急诊手术！”

抢救室里，患者已经陷入休克状态，脸色惨白如纸，腹部膨隆如鼓，呕出的血液混杂着胃内容物，散发着刺鼻的气味。监护仪上，血压65/40mmHg，心率140次/分，血氧饱和度85%。

“患者，女性，45岁，恒通化工实验室技术员，长期接触康泰毒物，既往有肝纤维化病史。超声显示肝右叶破裂，裂口长约5cm，胰腺尾部挫伤，腹腔内积血约1500ml！”护士快速汇报，手里的输血袋已经连接完毕。

“立刻建立三通道静脉通路，快速补液、输血，维持血压！”苏然的声音冷静而坚定，“苏烈，准备微创智能手术机械臂；叶辰，联系影像科，做术中CT，精准定位破裂部位和血管分布；林溪，监测凝血功能，准备止血药物！”

手术室内，无影灯聚焦在患者腹部。苏然启动超空间感知力，脑海中清晰地呈现出患者腹腔内的结构：肝右叶破裂口深达3cm，周围血管密集，胰腺尾部挫伤伴少量渗出，腹腔内积血已经形成血凝块，压迫了部分肠管。

“术中CT显示，肝右叶门静脉分支破裂，是出血的主要原因！”王文的声音从导航系统传来，屏幕上的三维重建影像清晰地标记出出血点。

“苏烈，用机械臂精准分离血凝块，避开肝总管和胆囊！”苏然的指令清晰，“我来处理破裂的门静脉分支，你负责修复肝破裂口！”

苏烈点点头，操控着微创智能手术机械臂，细长的器械精准地伸入患者腹腔。机械臂的防抖功能发挥了巨大作用，即使在患者呼吸波动的情况下，也能保持稳定操作。血凝块被一点点清除，破裂的肝脏组织和血管逐渐暴露出来。

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