“不是致命大出血…但持续渗血和之前的失血导致了休克…” 知识在脑海中自动判断。

目标转向更危险的右前臂，几道长短不一、深可见肉的伤口纵横交错，最大的一道从肘关节内侧一直延伸到小臂中部，皮肉狰狞外翻，深处隐约可见白色的筋膜。无数细小的、黑色的挡风玻璃碎渣和变形的车门金属碎屑深深嵌在血肉之中，伤口边缘的组织呈现出不健康的灰白色，周围皮肤红肿发热！伤口还在极其缓慢地渗出暗红色的血液和淡黄色的组织液！

“污染严重！异物残留！必须尽快清创止血！” 脑海中的警报拉响！

打开背包，拿出急救包。快速取出里面的无菌纱布垫、加压绷带卷、碘伏棉片、壳聚糖止血粉。又翻出从诊所仓库找到的那半瓶75%医用酒精和一小卷没用完的医用胶带。现在所处的环境太恶劣，无法做到无菌，只能尽力清洁！

【清创第一步：移除可见异物】

我强忍着右臂伤口的疼痛和左手的不便，用基础工具组中多功能钳的尖端，极其小心地、一点一点地夹取嵌在女军医右前臂伤口里那些较大的、尖锐的玻璃碎渣和金属片。动作必须轻柔精准，避免造成更大撕裂和血管损伤！汗水顺着下巴滴落在她苍白的手臂上。每取出一块带着血肉的异物，都让我胃里一阵翻腾。那些残留的细小碎片暂时无法处理。

【第二步：冲洗】

从诊所里搜到的生理盐水太少，还得留着注射抗生素用，我转身拿过一瓶矿泉水拧开，咬紧牙关，将冰凉的清水对准狰狞的伤口缓缓冲洗！水流冲走表面的污血和碎屑，露出下面更可怕的创面。组织液混合着血水淌下。冲了整整大半瓶水，直到流出的水相对清澈。接着，用镊子夹起碘伏棉片，忍着刺鼻的气味，小心地擦拭伤口周围皮肤进行消毒。酒精刺激性太强，直接用于创面会加剧组织损伤，只能用来擦拭镊子和钳子尖端。

【第三步：止血覆盖】

伤口最深、渗血最明显的是肘内侧那道长伤口。我咬开一小包Celox壳聚糖止血粉，将淡黄色的粉末均匀撒在创面上。粉末接触伤口迅速吸收渗液，形成一层凝胶状保护膜。然后覆盖上厚厚的无菌纱布垫。

【第四步：加压包扎】

用宽幅的弹性加压绷带，从手腕开始，一层层螺旋向上缠绕，覆盖住整个右前臂的伤口区域。缠绕时施加稳定的压力，既能止血，又能固定敷料。最后用医用胶带固定绷带末端。完成时，她的右前臂被包扎得如同一个厚重的白色纺锤，但渗血明显被止住了。

“呼…” 我长出一口气，抹了把额头的冷汗。右前臂的致命出血暂时控制住了。但她的状态依旧极差。脸色惨白，呼吸微弱急促，脉搏在颈动脉处几乎难以触及，皮肤冰冷湿滑——典型的失血性休克！

【休克体位】

我小心翼翼地将她身体放平，然后极其艰难地、用尽全身力气（牵动自己的伤口痛得眼前发黑），将她相对完好的双腿抬起，垫在翻倒过来的空背包上，形成一个简易的抬高下肢姿势，促进血液回流心脑。

“水…需要补充水分…” 知识提醒。

拧开最后一瓶水，用急救包里的纱布一角蘸湿，极其小心地、一点一点地润湿她干裂起皮的嘴唇。她的喉咙无意识地轻微吞咽了一下。这是个好信号！我继续耐心地用湿润的纱布浸润她的口腔，不敢直接灌喂，防止呛咳窒息。

做完这些，才顾得上处理她明显变形的左臂——肱骨中段闭合性骨折。我看向她的左臂，肿胀变形、皮肤发紫的左臂中段。没有开放性伤口，这是不幸中的万幸。

【骨折固定：原则是制动！】

我需要夹板！目光扫过昏暗的商铺。倒塌的货架是金属的，太重且边缘锋利。墙角有几根被丢弃的、用来挂衣服的木制展示杆！长度粗细刚好合适！

我拖过一根，用刺刀削掉两端的金属挂钩，再用尽此时全身最大的力气将杆子劈成两段合适的长度。又撕开一个空纸箱，用里面的硬纸板折叠填充。回到女军医身边，小心地将她骨折的左臂轻轻放平，但这微小的动作还是引起她昏迷中一声痛苦的呻吟。将两块硬纸板衬垫在骨折部位的内外侧，再将两根木杆作为夹板，一内一外地紧紧贴合手臂，上端超过肩关节，下端超过肘关节。最后，用急救包里剩下的弹性绷带和我撕开自己破烂的衬衫制成布条，以“8”字形缠绕法，将夹板与手臂牢牢固定在一起，松紧度以能插入一根手指为宜。

固定完成，她的左臂被牢牢地束缚在简陋的夹板中，虽然粗糙，但有效地限制了活动，避免了二次损伤。

初步的急救处理告一段落。我瘫坐在冰冷的地上，背靠着同样冰冷的卷帘门，剧烈地喘息着，如同一条离水的鱼。全身的力气仿佛被彻底抽干，腰腹间的伤口在刚才一系列动作后彻底崩开，温热的血液汹涌而出，瞬间浸透了厚厚的绷带和迷彩裤，黏腻冰冷地贴在小腹上。一股无法抗拒的高热从伤口处蔓延开来，瞬间席卷全身，带来一阵阵恶寒和剧烈的颤抖！视线开始旋转模糊，耳朵里的嗡鸣声陡然放大。

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