当地的医生束手无策,辗转联系到了华山医院的副主任姓宋,宋主任看了片子沉默了很久,最后说了一句:“我能试试,但把握不大。”
患者家属都差点跪在了他面前。
刚好张凡在魔都分院的消息,他知道了。
当天就带着患者的全部资料赶了过来。张凡看了片子之后,只说一句:“明天上午,你来做。”
宋主任当时都愣住了:“我……我做?”
“你做主刀,我给你当一助。这种手术,你看一百遍不如亲手做一遍。我在旁边,给你站台!”
宋主任的喉咙像是被什么东西堵住了一样,半天没说出话来。
手术在第二天上午九点准时开始。
打开腹腔的那一刻,即便是做好了充分的心理准备,宋志明还是倒吸了一口凉气,腹腔内的粘连比他预想的还要严重。大网膜和肝脏底面、十二指肠、横结肠紧紧地粘在一起,像是一锅煮过了头的粥。
宋主任尝试着分离了两次,都找不到正确的层次。他抬起头,看了张凡一眼。
张凡没有接手,只是说了一句:“不要从粘连最重的地方入手。找一个边缘,正常的腹膜边缘,从这里开始。”
宋主任深吸一口气,将视线从那个最顽固的粘连点上移开,转向了右侧肝曲附近的腹膜还保持着相对正常的形态。
他用剪刀从这里开始,沿着腹膜的正常层次,一点一点地向粘连的核心区域推进。
果然,这条路走得通。
当粘连被逐步分离、显露出肝十二指肠韧带的时候,新的难题出现了——肝总管、肝动脉、门静脉,三根结构被瘢痕组织紧紧地包裹在一起,完全看不出彼此的边界。
老宋拿着分离钳,悬在半空中,不知道该从哪里下手。
张凡的声音再次从旁边传来:“先找动脉,动脉的搏动是最好的向导。”
老宋将手指轻轻探入瘢痕组织中,感受着那微弱的、节律性的搏动。他顺着搏动的方向,用直角钳一点一点地分离,每一次钳尖的张合都控制在毫米级别。
十分钟后,肝固有动脉被完整地显露了出来。
越做,老宋心里越发的有底了。
这种手术,如果没有张凡站台,他真的不敢,也做不下来。
但今天,他做下来了。
瘢痕组织在粘连中一寸一寸地解放出来。
整个过程耗时四十分钟。
当门静脉被完整显露、三根管道全部被血管牵引带悬吊起来的那一刻,老宋都快哭了。
他做了十五年肝胆外科,独立完成过上百台肝叶切除和几十台肝门部手术,但今天,他可以说,彻底上了一个台阶。
大多数上级医生做教学手术的时候,习惯的做法是自己主刀,下级医生当一助,一边做一边讲。下级医生能学到东西,但永远只是看,而不是做。
当然了,这个也要看学生是什么级别的,刚毕业的,张凡也不敢的。
遇上高年资的这种,他是真的让你上手,让你去经历那种原来是这样的感觉。
而他站在旁边,像一座山一样稳稳地护着你,让你有勇气去尝试那些你以前想都不敢想的操作。
这种教学方式,对上级医生的要求极高,不仅要有足够的技术兜底,还要有足够的耐心和心理承受能力。
因为让学生主刀,意味着手术时间会更长,风险会更高,不确定性会更大。
大多数专家不愿意冒这个险。
但张凡愿意。
手术结束,老宋走出手术室的时候,在走廊里站了很久。他掏出手机,给华山医院的科主任发了一条消息:“主任,我可能要去其他医院了。”
对方很快回复:“怎么了?”
老宋想了想,打了一行字:“我想留在魔都分院……”
发完这条消息,他把手机揣进口袋,深深地吸了一口气。
他觉得,自己做了十五年外科医生,到今天才算真正入门。
当张凡知道老宋愿意留下来的时候,张凡是真尼玛高兴。
以前,都是他上赶着去挖人,而今天,终于尼玛不一样了,是别人主动来投奔了。
这种感觉,大概就是好像那种,有妹子就奔着你这个人来的感觉,不是你有钱,不是你爹有钱,就图你这个人的感觉。
当然了,大多数医生只是带患者来,并没有说跳槽到分院。
毕竟,魔都的顶级医院和魔都分院的差距还是相当明显的。
不过,这些主任的到来,也让分院这边进步很快。
因为有难度的手术,张凡带着他们做。
然后,他们做完,总不能立刻就跑不是。
然后分院的普外科就拿着一些有手术,笑着让这些主任们上手。然后分院的医生当学生。
别觉得这些主任,跟在张凡身后,好像什么都没见过一样。
这是因为张凡是bug。
行业内有一句话是这么说的,二三线医院的主任,未必有魔都顶级医院主治的经验丰富。
可能有点偏颇,但也是有道理的。
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