沙苑子玉算盘悬在晨光里，珠上铭文流转如瀑。忽闻外头传来清越琴音，杨掌案留下的雷霄琴竟自鸣于厢房。琴弦震颤间，陈妻腕间倏然现出滑脉，如春泉破冰。

"乐能调神，神安则胎固。"沙苑子眼底闪过明悟，"取菟丝子、桑寄生煮水浸琴弦，辰时、酉时各抚《白雪》一曲。"他转向正在研磨阿胶的芡实："固精丸减龙骨量，添枸杞、续断通补兼施。"

谷雨那日，陈妻胎动复现。药材们聚在后院栽种新到的肉苁蓉，忽见莲须抱着早产儿过来。三岁小儿忽然指着药圃咿呀作语，众人随他手指望去，但见去年枯死的杜仲树上竟抽出新枝。

"这便是《内经》所言'气脉常通而肾气有余'吧。"芡实将新制的固精丸收进青瓷坛，坛身"金锁"二字被雨洗得发亮。沙苑子却望着在雨中练五禽戏的陈子敬轻叹："精关固涩终是术，生生之道方为医。"

立夏时分，雷霄琴第七根弦无故自断。当夜陈妻诞下双生儿，产房内异香经宿不散。接生婆惊见婴孩掌心纹路竟呈阴阳鱼形，欲言又止间，忽见窗棂上停着只丹顶鹤，鹤喙衔着截杜仲嫩枝。

十年后的清明，仁德堂檐角新换的铜铃在细雨里轻吟。当年的早产儿已跟着莲须学辨药材，此刻正踮脚去够柜顶的紫河车罐子。陈子敬牵着对总角小儿进来，孩子们腕上银镯刻着"金锁固精"字样。

沙苑子白发已生，玉算盘却愈发光润。他望着在院中晾晒莲须的少年，忽对整理医案的芡实道："该教那孩子炮制秋石了。"西斜的日头穿过龙骨正在擦拭的铜秤，在地上投出密密麻麻的秤星，恍若银河坠入人间。

暮色渐浓时，当年的绣娘素娥送来幅《百草长卷》，画中药材皆作人形。沙苑子的玉算盘悬在画轴中央，珠上"阴阳调和"四字在烛火里明明灭灭。夜风穿堂而过，卷起几片干枯的莲须，轻轻落在画中仁德堂的匾额上。

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金锁固精丸《医方集解》

【组成】沙苑蒺藜炒 芡实蒸 莲须各二两 龙骨酥炙 牡蛎盐水煮一日一夜，煅粉，各一两

【用法】莲子粉糊为丸，盐汤下（现代用法：蜜丸，每次9g，一日二次，淡盐汤或开水送下：亦可作汤剂，加莲子肉10g，水煎服）。

【功用】补肾涩精。

【主治】肾虚不固之遗精滑泄。遗精，甚则滑泄，腰酸耳鸣，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。

【证治机理】证为肾虚精关不固所致。《素问·六节藏象论》云：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”肾虚封藏失职，精关不固，则遗精、滑泄；肾虚精亏，则腰酸耳鸣；肾气亏虚，则神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱。肾虚精关不固，治宜补肾涩精。

【方解】沙苑蒺藜甘温入肾，可补肾固精，为“治腰痛泄精，虚损劳气”（《本草纲目》）之要药，故为君药。莲子、芡实补肾涩精，益脾养心，助君药以增强固肾涩精之力；莲须功专固肾涩精，共为臣药。龙骨、牡蛎煅制而用，以增强涩精止遗之力，兼可潜心阳而敛心神，俱为佐药。因其能秘肾气，固精关，效如“金锁”，故名金锁固精丸。本方为治疗肾虚精关不固遗精之常用方。

【配伍特点】涩中寓补，重在固精，兼以补肾。

【方歌】金锁固精芡莲须，龙骨蒺藜牡蛎须，莲粉糊丸盐汤下，涩精秘气滑遗无。

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