厚朴触诊腹部："硬满稍减，然拒按仍存，《医宗金鉴》'误治转归，当观其变'。"他取灶心土冲服，"《本草备要》载'伏龙肝温中和胃'，可缓术毒攻心。"

陈皮捻碎橘络撒入药汤："橘络如金丝贯络，理三焦之气。《医方集解》云'气行则湿散'，正合土（脾）克水（湿）之理。"

生姜指向窗外芭蕉："叶面凝露如珠而不坠，此乃《物理小识》'湿气凝聚'之象，需借我辛散之力。"

苍术观患者掌纹变化："坎宫（肾区）湿纹消退，离宫（心区）红润渐生，此乃《望诊遵经》'水火既济'之吉兆。"

《太平惠民和剂局方》在药气中无风自动，平胃散条目朱批赫然："苍术如烈日曝土，厚朴似飓风破滞，陈皮若清溪疏淤，甘草犹大地承托。"

厚朴展开《医方考》："吴昆谓'平胃非峻攻之剂，乃拨乱反正之方'，观此案气机渐畅，诚哉斯言！"

苍术取误用的生苍术制成警示标本，琉璃瓶上铭刻《本草衍义》"生熟异治"警句。厚朴将患者腹形变化绘入《形证图谱》，陈皮教导药童辨识十年陈皮的香气。檐角铜铃轻响，惊起药圃中白鹭，翅影掠过《素问·阴阳应象大论》"湿胜则濡泻"的篇章，羽尖滴落的水珠在青石板上溅成太极纹样。

苍术黄衫浸透暑气，疾步踏入诊室。盐商郑某仰卧竹榻，腹大如箕，青筋盘曲如蚓，下肢浮肿如瓠。厚朴玄衣振风，三指扣其右关："脉滑数如珠走盘，《脉经》谓'滑主痰湿，数示热郁'。"陈皮掀开患者衣襟，见腹壁光亮如涂脂，"《医宗金鉴》'单腹胀大，四肢瘦削，名曰鼓胀'，此乃湿聚热蒸，三焦壅塞！"

《临江镇诊籍·庚子年六月初九》

郑某，男，52岁，盐商。主诉：腹胀如鼓三月，下肢浮肿，小便短赤。现症：口干苦黏，入夜身热如蒸，痰黄稠如脓。查：舌质红绛，苔黄腻如油敷，脉滑数而左关弦硬。腹围四尺二寸，叩诊浊音，移动性浊音（+）。

苍术银针挑破舌苔，渗出黄浊黏液："《温病条辨》'舌苔黄腻，湿热弥漫三焦'，此非单纯脾湿，已涉肝胆。"

厚朴触诊胁下："肝大如覆杯，《难经·五十六难》谓'肝之积名曰肥气'，湿毒瘀阻络脉。"

陈皮取痰盂观痰："色如败卵，《诸病源候论》'黄痰为热，稠痰为湿'，湿热胶结成毒。"

苍术展《医方集解》："原方加枳实三钱破气，茯苓皮一两利水，遵'中满分消'法。"

厚朴取姜汁炙枳实："《药品化义》云'枳实破滞如快刀斩麻'，需醋炒减其峻烈。"

陈皮捻橘红络入剂："《本草再新》'橘络通经络滞气'，此患青筋暴露，当用五钱。"

甘草忽止："此人龈血隐隐，《本草备要》'甘能壅中'，当去大枣，入白茅根八钱凉血。"

生姜携竹沥冲服："《先醒斋广笔记》'湿热成痰，竹沥为引'，取鲜竹节中部汁液为佳。"

苍术取冬瓜皮晒制品："《滇南本草》载'冬瓜皮利水湿，解热毒'，与茯苓皮相须为用。"

陶罐中先煎茯苓皮："《修事指南》'皮类药久煎出味'，武火煮沸后文火慢煨。"

枳实后下保辛香："《雷公炮炙论》'枳实气烈，后下存性'，待药汤剩三成时投入。"

甘草观日晷："酉时肾经当令，此刻服药利水效宏，《子午流注》'金生水行'。"

漫下如注，尿色深黄转清："《形色外诊简摩》'溲清示湿热退'。"腹围减至三尺八寸："《医林绳墨》'气行胀消如泄洪'。"

舌苔黄腻化薄，舌底络脉紫黯转淡："《辨舌指南》'瘀热渐散，津液来复'。"下肢肿消见皮纹："《望诊遵经》'胫肤现纹者，水湿去也'。"

药童误将生枳实入剂，患者服后腹痛如绞。厚朴急配粳米炭："《本草衍义》'炭剂吸附，缓枳实峻烈'。"

苍术针刺梁丘、公孙："《针灸逢源》'腹痛取脾经郄穴'，配合艾灸神阙温中。"

陈皮观患者掌纹："坎宫（肾区）水纹消退，震宫（肝区）青筋转淡，此乃《望诊遵经》'肝平肾宁'之象。"

生姜指窗外莲塘："荷叶展而露珠散，正应'升清降浊'之理，与我等用药殊途同归。"

《医宗金鉴》鼓胀篇自行翻开："中满分消丸治热胀，合枳术丸破气，五皮饮利水。"

厚朴展河图洛书："中央土（苍术）健运，四方水（茯苓皮）疏导，暗合'土制水，水润土'循环。"

苍术将郑某腹形变化绘入《胀满形证图》，旁注《难经》"肝积肥气"之论。厚朴取盐商赠予的海盐制苍术："《本草拾遗》'咸能软坚'，或可佐治络瘀。"陈皮教导药童剥离冬瓜皮："需取霜后老皮，《食疗本草》谓其'利水力倍'。"檐角铜铃惊起白鹭，翅影掠过《金匮要略》"肝水者，其腹大，不能自转侧"的篇章，羽尖滴露在《神农本草经》茯苓条目上晕开水痕。

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