第126章 平胃散

作品:方剂杂论|作者:附子理中丸|分类:历史|更新:2025-04-21 15:33:57|字数:19764字

厚朴劈开阴阳木示众:"苍术升清如阳,厚朴降浊似阴,陈皮斡旋其间,此即《周易》'一阴一阳谓之道'。"

甘草捧出药性权衡:"辛燥(苍朴)与甘缓(草枣)之比,当如《尚书》'水火金木土,谷惟修',五性调和。"

陈皮捻碎橘络:"《道德经》云'大道至简',平胃散仅五味,却暗合五行生克。"他展开全年化裁记录,"五十九变不离'燥湿运脾'四字,恰似万变不离其宗。"

苍术将芒种日采的苍术籽分赠药童:"《齐民要术》载'术宜黑壤,播种乘阳'。"

厚朴教导劈朴刀法:"顺纹而劈保药性,《雷公炮炙论》谓'凡朴如解牛,顺其纹理'。"

陈皮传授藏皮秘术:"锡罐衬宣纸,松木隔潮气,《本草蒙筌》云'陈久无燥性'。"

药坊新刻《平胃散临证全录》,紫檀封面嵌河图洛书。首卷医案用朱砂誊抄,二卷炮制以靛青图示,三卷歌诀用金粉题写。末页空白处预留辛丑年首诊位置,墨砚中沉淀着千年药香。

正堂新悬匾额:

上联:五味调和平胃气

下联:六经贯通立坤德

横批:中和致祥

匾下青铜药鼎青烟袅袅,幻化出《黄帝内经》"中央黄色,入通于脾"的字样。檐角冰棱滴落,水珠在《神农本草经》苍术条目上晕开,恰似太阴湿土化作甘霖,泽被苍生。

雪夜药香中,苍术将郑某愈后所赠盐砖融水浇灌药圃,结晶纹路竟成"土爰稼穑"卦象。厚朴取误治警训案卷封入"前车之鉴"铁函,悬于正堂梁下。陈皮教导药童吟诵《药性赋》,童声清越处,惊起《伤寒论》中沉睡的"理中建中"诸方,共谱中医千年传承的煌煌乐章。

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平胃散《简要济众方》

【组成】苍术去黑皮,捣为细末,炒黄色,四两 厚朴去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟,三两 陈橘皮洗干净,焙干,二两 甘草炙黄,一两

【用法】上为散,每服二钱,水一中盏,加生姜二片,大枣二枚,同煎至六分,去滓,食前温服(现代用法:共研细末,每服4-6g,姜枣煎汤送下;亦可作汤剂,加生姜2片,大枣2枚,水煎服)。

【功用】燥湿运脾,行气和胃。

【主治】湿滞脾胃证。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌者白腻而厚,脉缓。

【证治机理】证因湿阻气滞,脾胃失和所致。脾为湿困,运化失司,则不思饮食、口淡无味;湿阻气机,升降失常,则脘腹胀满、恶心呕吐、嗳气吞酸、下利;湿浊内盛,清阳被困,则息惰嗜卧、肢体沉重;苔白腻而厚,脉缓均为湿滞中焦之征。“太阴湿土,得阳始运”(《临证指南医案》),治宜燥湿运脾,行气和胃。

【方解】苍术辛香苦温,乃燥湿运脾要药,重用为君,使湿去则脾运有权,脾健则湿邪得化。厚朴芳化苦燥,行气除满,脾气化则湿化,且能燥湿,与苍术有相须之妙,用作臣药。陈皮为佐,理气和胃,燥湿醒脾,以助苍术、厚朴之力。甘草既可益气补中,又能调和诸药,故为佐使药。煎加生姜、大枣亦为佐,更增调养脾胃之功。本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。

【配伍特点】苦辛芳香温燥,主以燥湿,辅以行气;主以运脾,兼以和胃。

【方歌】平胃散是苍术朴,陈皮甘草四般药,除湿散满驱瘴岚,调胃诸方从此扩。若合小柴名柴平,煎加姜枣能除疟;又不换金正气散,即是此方加夏藿。

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