横批：以皮治皮

匾下药柜新添甲辰年首格，陈放九蒸茯苓皮，其纹如云水相逐。

桑白皮折枝插于药圃，来年春发新芽，叶脉竟呈《难经》三焦图纹。陈皮埋橘核于冬至，三年后结出金纹蜜橘，正如《本草乘雅》"地气蒸腾，药性自殊"。

更漏声尽时，坊主启紫檀医匣，取仲景未刊手稿："观其皮水篇眉批'利水毋忘气化'，与我辈用五皮散暗合。"泛黄纸页间，似有光影流转，汇入当今医案。

雪霁时，药圃积水凝冰，纹路恰似三焦网络。茯苓皮拾冰示众："此冰裂纹如《灵枢》经脉络属，化则为水，润泽万物。"陈皮将误治药渣埋入冰下，来年春水初融时，竟生茵陈新苗。桑白皮的五音琴在风中自鸣，檐角铜铃相和，恍如《素问》"阴阳应象"之韵永续不绝。

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五皮散《华氏中藏经》

【组成】生姜皮 桑白皮 陈橘皮 大腹皮 茯苓皮各等分

【用法】上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓，不拘时候温服（现代用法：水煎服）。

【功用】利水消肿，理气健脾。

【主治】水停气滞之皮水证。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利及妊娠水肿，苔白腻，脉沉缓。

【证治机理】证因脾虚不运，水湿停滞，外溢肌肤而致。脾失健运，水湿内停，泛溢肌肤，故一身悉肿；水湿内阻，壅滞气机，则心腹胀满；三焦不畅，水道不通，故小便不利；水饮干肺，肺气不利，则上气喘急；肢体沉重，苔白腻，脉沉缓，皆为水湿停聚之象。治宜健脾渗湿，利水消肿，理气除满。

【方解】茯苓皮甘淡性平，专行皮肤水湿，以奏健脾渗湿、利水消肿之功，为君药。大腹皮行气消胀，利水消肿；橘皮理气和胃，醒脾化湿，同为臣药。生姜皮散皮间水气以消肿；桑白皮肃降肺气以通调水道，令“肺气清肃，则水自下趋”（《成方便读》），俱为佐药。本方为治疗皮水之常用方，因其药性平和，亦可用于妊娠水肿。

《麻科活人全书》所载之五皮饮，以五加皮易桑白皮，主治相近，惟稍兼通经络、祛风湿之力。《太平惠民和剂局方》所载之五皮散较本方多五加皮、地骨皮，少桑白皮、橘皮，其行气之力不及本方，却兼清虚热之功。

【配伍特点】纳行气于利水之中，佐肃肺于健运之内，“以皮行皮”。

【方歌】五皮散用五般皮，陈茯姜桑大腹奇，或用五加易桑白，脾虚肤胀此方司。

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