第135章 五皮散

作品:方剂杂论|作者:附子理中丸|分类:历史|更新:2025-04-30 02:57:23|字数:19144字

生姜皮(佐药)择取白露前嫩姜,留须存皮:"《本草述钩元》载'姜须如络,行水通经'。"曝晒于午时烈日下,"日曝取天火之阳,存辛散之性。"

茯苓皮将菌核置于松木蒸笼:"一蒸用寅时露水,二蒸换午时井华..."蒸至第九遍,菌核竟透出琥珀光泽,"此谓'九转成丹',化燥烈为温润。"

大腹皮解下蕲艾腰带,裹药炙烤:"端午采艾,得纯阳之气。灸时念《雷公炮炙论》口诀:'艾火透,药性通,水气散,脉络松。'"

陈皮启封地窖陶缸,霉衣如雪:"《本草蒙筌》谓'陈久者如良将,性缓而力专'。"他轻拂霉斑,"此霉非败,乃岁月精华,《证类本草》称'金花'。"

药童误将新橘皮入药,患者服后脘痛如绞。茯苓皮碾碎药渣:"新皮挥发油烈如刀,《本草害利》明戒'鲜橘皮如悍将,破气伤中'。"

桑白皮取十年陈橼急救:"《医方集解》云'陈橼性缓,如忠厚长者',配紫苏梗二钱,半时辰痛止。"

水火既济案

富商夜宴后足肿如囊,舌红苔黄腻。茯苓皮取赤苓皮:"赤者入血分,清湿热如汤泼雪。"配栀子皮三钱,"《丹溪心法》'栀子轻扬,解三焦郁火'。"

金木相克案

老妇浮肿伴干咳,脉左关弦硬。桑白皮加枇杷叶三钱:"《医贯》'佐金平木,喘肿自消'。"陈皮减为一钱,防辛燥伤阴。

土壅水泛案

壮汉腹大如鼓,苔厚如积粉。大腹皮加牵牛子皮二钱:"《儒门事亲》'牵牛如将军,破壅决滞'。"配甘遂皮五分研末敷脐,"外治如奇兵突袭。"

《神农本草经》在石案上自行展开:"茯苓,味甘平,主胸胁逆气..."字迹泛起金光,与菌核云纹辉映。

大腹皮捧出《海药本草》残卷:"槟榔向阳者纹如旋涡,利水力胜。"书中插图与炙制药材形神皆似。

陈皮展开《本草纲目》橘部:"橘皮纹如阡陌,理气如治水疏浚。"李时珍画像似含笑颔首。

雪夜,药圃桑枝凝霜如银。茯苓皮剖开千年菌核,内现人形纹路,恍如《黄帝内经》藏象图。陈皮将误用的新皮埋入药圃,来年春发新芽,叶脉竟呈河图之形。大腹皮的艾灸余灰随风飘散,落地成"五皮"篆文,须臾化入雪水,滋养万物生灵。

药坊正堂的《明堂人形图》前,三百六十五盏桐油灯次第点亮,每盏灯旁悬一卷医案,光影摇曳如星河垂落。茯苓皮展十丈素绢,墨迹纵横标注全年医案的五运六气、脉舌变化与方剂化裁。寒风穿堂而过,卷起《金匮要略》水肿篇,页脚朱批"腰以下肿,当利小便"八字如血。

桑白皮奏五音琴律,角、徵、宫、商、羽应和五行:"春加紫苏宣肺如风拂柳,夏佐赤豆利湿似雨润荷,秋配桑叶肃金若露凝霜,冬入桂枝温阳犹雪覆松。"琴弦震颤间,灯影投出四季浮肿舌象图谱,苔色由白腻转薄白。

大腹皮解下医案腰带,槟榔纹路突现河图之形:"北地寒肿属坎水,用桂枝通离火;南疆湿热归巽风,取赤豆固坤土;中原童稚积滞应震雷,使莱菔破艮山。"他将五色药渣分置五行方位,"黑渣主肾,黄渣司脾,青渣疏肝,白渣润肺,赤渣宁心。

陈皮捧出九州水质样本:"燕山雪水凛冽,煎药时佐生姜辛散;岭南溪流温软,煎剂中添佩兰芳化。"他取铜勺舀水,"《本草纲目》'流水篇'有载,今以冬瓜皮滤浊,仿自然分消之法。"

茯苓皮点向孕妇医案:"去桑白皮之降,添杜仲之升,正如《女科要旨》'胎前宜凉,产后宜温'。"又指童稚医案:"莱菔子消积如破竹,鸡内金运脾似磨盘,合《幼科发择》'小儿脏气轻灵'之论。"

生姜皮曝晒于午时日光下的药材泛着金芒:"申时服药借少阳升发,如顺风张帆;子时艾灸取一阳来复,似暗夜举火。"他展开十二时辰服药图,"《子午流注》针药相合,效增三成。"

五皮散原方高悬:

茯苓皮四钱 大腹皮四钱

陈皮二钱 桑白皮三钱

生姜皮二钱

墨迹渗入松木匾额,纹路如三焦水道。

甘草捧出加减记录:"全年化裁四十八法:寒肿加桂附,热肿添栀柏,气肿佐木香,血肿配泽兰。"他轻点孕妇案,"去桑皮保胎元,正如《妇人良方》'治妊如持玉盘'。"

《黄帝内经》自行展开至"汤液醪醴论",素问篇朱批:"当今之世,必齐毒药攻其中,镵石针艾治其外。"茯苓皮执松针点向五皮散方:"我辈以皮行皮,正如镵石之轻锐。"

大腹皮展《医宗金鉴》水肿总括歌:"上肿多风宜乎散,下肿多湿利水泉。通身肿者兼汗利,审证立方效如仙。"众药齐诵,声震梁尘。

"五皮通玄堂"金匾在晨光中揭幕,楹联摘自《理瀹骈文》:

上联:五皮轻宣行皮水

下联:三焦通调利三焦

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