第138章 实脾散

作品:方剂杂论|作者:附子理中丸|分类:历史|更新:2025-05-03 02:48:03|字数:15926字

茯苓(佐药)青衣掠过《医学心悟》水肿篇:"程国彭谓'治湿不利小便,非其治也'。"她将患者尿液倾入琉璃盏,"浊如膏脂,浮油经宿不散,非一两不能利。"

木香(佐药)振袖展开《本草纲目》木香条:"时珍言'木香乃三焦气分之药,能升降诸气'。"银针轻刺患者足三里穴,见其腹胀稍缓,"此证气机壅塞,我需三钱破滞。"

草果(佐药)捏碎槟榔壳,辛烈之气冲散舱内腐味:"《本草备要》载我'辛烈破瘴,化痼冷沉寒'。"指向患者灰腻舌苔,"此等陈年湿浊,非二钱不能开。"

甘草(使药)守着沸腾的药釜,铜勺轻搅:"《药品化义》谓我'调和诸药如国老斡旋'。"忽嗅到未煨制的生姜气息,厉声喝止:"仲景用姜分干、生,此证中阳衰微,当遵《本草经疏》用煨姜!"

生姜(使药)剖开煨制姜块,断面琥珀色纹理如江涛:"《伤寒明理论》载'生姜行阳分而散寒,煨姜守中焦而温里'。"取汁三匙入药,"合仲景'姜附同用'法。"

厚朴展开《太平惠民和剂局方》:"官修方书载实脾散原方剂量:附子、干姜各一两,白术、茯苓各二两,今人用当折半。"他忽以江涛为喻:"水势缓则药量轻,水势急则剂量重。此患腹水迫肺,当用汉制一两折今三钱!"

木香却按住药秤:"《本草衍义》云'木香多服耗气',患者脉象濡弱,三钱恐伤正气!"

草果冷笑:"《医宗金鉴》明载'痼冷非峻药不破',当从原方二钱!"

槟榔取伏龙肝(灶心土)煎汤代水:"《千金方》载此物温中和胃,最宜呕逆。"

附子棉裹先煎:"《雷公炮炙论》'附子毒在皮,需去皮脐'。"药液沸腾时,舱内弥漫着炙甘草的甘香。

木瓜取吴茱萸粉敷脐:"《理瀹骈文》'外治之法即内治之理'。"患者腹中雷鸣渐息,"此乃任脉通达之兆。"

午时初服,药汁入腹半刻,周氏排出清稀小便一斗二升。茯苓观其尿色转淡:"《形色外诊简摩》'溺清长者,阳气来复'。"

申时再剂,暮色中腹围缩减三指,振水声转弱:"《医宗金鉴》'腹软声减者水退'。"然舌面现细纹:"《辨舌指南》'红纹隐现者阴伤',当减附子至二钱。"

暮色苍茫时,周氏腹水消退三成。附子凝视艾灸余烬中的坎卦残影,茯苓将调整后的方剂刻于樟木药牌。木香与草果的影子在舱壁上交叠,恰似河图中"天三生木,地八成之"的术数之秘。厚朴立于船头,远眺渐平的江面,恍惚见《周易》"水火既济"卦象倒映波涛之中。

灶火在青铜釜下跳跃,映得舱壁忽明忽暗。甘草(调和诸药)手持铜勺搅动药汤,忽见浮沫中夹杂未去皮的附子碎屑,厉声喝道:"《雷公炮炙论》载'附子需甘草水浸七日,去皮脐,方解其毒'!何人省了工序?"蒸汽升腾中,附子(温肾助阳)玄衣振起,腰间赤玉带泛出冷光:"此批附子采于夏至,皮薄毒轻,然既入急症,当遵古法!"言罢取刀削去外皮,断面乌黑如墨玉。

茯苓(利水渗湿)取棉纱包裹附子:"仲景法度,附子先煎两刻。"她凝视沸腾药液,"《伤寒论》明载'以水三升,煮取一升',今江船颠簸,需武火急煎存其锐气!"

厚朴(行气除满)却劈开新伐樟木:"《炮炙大法》云'樟木火文而不烈',当以文火慢煨,取温煦之力。"木香(行气止痛)冷笑:"患者腹胀如鼓,岂容缓剂?当如《先醒斋广笔记》'急症用急火'!"

干姜(温脾散寒)将未煨制的姜块掷入药釜:"《本草经疏》谓'干姜守中回阳,生用反增辛散'!"甘草铜勺急掠,捞出姜块:"仲景用干姜必炮,《修事指南》载'煨姜去其悍烈,留其温守'!"炉火映照下,煨姜断面琥珀纹如江底暗流。

槟榔(行气利水)取鲜姜汁倾入药汤:"《本草纲目》载'姜汁通十二经气机'。"他忽掀开患者舌苔,"观其灰腻如苔藓,当佐草果二钱化浊!"草果(燥湿运脾)捏碎槟榔壳,辛烈之气冲散舱内腐味:"《医宗金鉴》'痼冷非辛烈不破',鲜姜汁反助我开冰解冻!"酉时初服,药汁入腹半刻,周氏腹中雷鸣如潮,矢气频转。木香银针刺入足三里穴:"《针灸大成》谓'肚腹三里留'!"针尾颤动间,患者排出黑水半斗,腹围骤减三指。

戌时再剂,厚朴观其舌象:"灰苔退薄,然舌面龟裂——《辨舌指南》'红纹隐现者阴液耗'。"附子取麦冬三钱:"当遵《温病条辨》'热病救阴犹易,通阳最难',佐甘润以制刚燥!"

白术(健脾燥湿)展开河图木盘:"附子属火,樟木属木,木生火势;茯苓属水,水润木性。"她指向沸腾药液,"此乃五行相生之局,正应《类经图翼》'煎药如用兵,贵在因势利导'。"

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