惊雷炸响，绣楼湘帘被狂风掀起。林氏突然蜷缩榻上，十指紧抠锦褥，带下如崩，血色淡红浸透三层素绢。柴胡银针疾刺带脉穴，针尾颤动如蜂鸣："《针灸大成》谓'带脉主约束诸经'，此穴压痛如石，经气壅塞！"他忽掀患者腰腹，肌肤下青筋虬结如蚓，"《医林改错》'血瘀经络则筋现'，当急通带脉！"

【病案实录·带下如崩】

《临安诊籍·甲辰年五月初五》

林氏突发带下如注，色转淡红质粘，小腹绞痛如绞。查：舌暗红苔黄腻，脉左关弦数右关滑涩。带脉穴处可扪及条索状结节，按之痛引少腹。傅青主批注："此非血热妄行，实乃湿瘀阻络，带脉失司。"

黑荆穗炭（止血佐药）炭末簌簌落入药盏："《十药神书》载'炭药止血不留瘀'，当用二钱急塞其流！"他取患者带下浸染的素绢，"血色淡红如洗肉水，此乃《辨舌指南》'湿伤络脉'，非热迫血行！"

滑石（利湿使药）青衣裹石如珠："《温病条辨》谓'滑石通利三焦'，需绢包四钱！"他将滑石悬于药罐，"武火急煎取其速效，申时服药借金气肃降。"

泽兰（化瘀佐药）紫衫沾满晨露："《医林改错》言'血水同源'，此证带中夹血丝如缕，当取三钱！"银针挑破患者舌下络脉，黑血如注，"《刺络要诀》'瘀去则新生'！"

白术（君药固本）素手按住药秤："傅先生明训'见血勿忘本虚'，我仍守一两健脾！"她取患者掌心观之，"《形色外诊简摩》'掌中坤宫渐润'，中气未绝，不可弃本逐末！"

白芍（柔肝佐药）琴音陡转清越："弦数未解，肝风欲动，当增至五钱！"她掀开患者眼睑，"白睛血络迂曲，《目经大成》谓'肝郁络瘀'，需合四物汤意！"

柴胡（升阳佐药）醋香弥漫药室："《雷公炮炙论》载'醋制入肝经'，今减为一钱五分，防升散太过！"银针轻提带脉穴，"针下如鱼吞钩，此经气始通之兆！"

青绢包裹滑石悬于药汤："《修事指南》'滑石包煎防沉底'，取其清轻上浮之性！"

药将成时投入柴胡："后下存其辛香升发，合《本草备要》'轻清者后入'！"

申时（15-17时）加服："《子午流注》'申时气血注膀胱'，借太阳经气利湿！"

申时初服，药汁入腹半刻，林氏排出絮状浊带，腹痛骤减："《医宗金鉴》'瘀去痛缓'！"带脉穴结节渐软："《针灸逢源》'结散经通'！"

戌时复诊，舌暗转淡，黄腻苔退半："《辨舌指南》'苔退半者邪去半'！"右关脉滑涩转流利："《脉经》'涩脉转滑者气血和'！"

子夜观带，血色尽褪，质转稠白："《傅青主女科》言'白带稠粘者湿浊化'！"足跗水肿退至踝上："《望诊遵经》'肿退者水归经'！"

夜雨初歇，林氏带脉穴处隐现淡红灸痕，恰似环腰赤带。柴胡银针在烛火中淬炼，针影投于《灵枢·经脉》篇，与带脉循行线重叠。白术凝视药渣中蜿蜒的血丝，恍见《金匮要略》"妇人经水闭不利，脏坚癖不止"的朱批在雾气中流转。

绣楼药香氤氲，林氏端坐湘帘下，裙裾虽无新渍，眉间却添郁色。白术执其腕脉，左关弦硬如弓："《脉经》云'弦主肝郁'，此证湿浊虽化，木气反张。"她忽掀患者衣袖，见肘弯青筋隐现，"《望诊遵经》'络脉青者，肝郁血滞'，傅先生所言'土疏木摇'，正应此象。"

【病案实录·传变证候】

《临安诊籍·甲辰年六月初十》

林氏带下转稠，量减半，然新现：经前乳胀如石，夜寐惊惕，胸胁窜痛。查：舌淡红边尖赤，苔薄白根微黄，脉左关弦硬，右关虚大。掌纹震宫青纹交错如网，目眦血丝青蓝，恰如《目经大成》"肝郁乘脾，白睛青蓝"之载。

柴胡银针点刺太冲穴，针感如蚁行："《针灸大成》谓'太冲为肝经原穴'，此穴压痛如石，气机壅塞。"他展开患者手掌，"震宫青纹侵入艮宫，《望诊遵经》'木克土位，当疏肝健脾'。"

白芍素手抚过患者小腹："《傅青主女科》云'经前乳胀，乃冲任气逆'。"她取铜镜照其舌下络脉，"络脉紫黯迂曲，《刺络要诀》谓'瘀阻胞宫'。

白术轻按患者眼睑："睑内色白如瓷，《形色外诊简摩》'脾虚不荣'。"忽见患者手指微颤，"《临证指南医案》载'脾虚生风，肢颤筋惕'，当防虚风内动。"

白术取九蒸於术："《本草崇原》谓'於术补脾力宏'，当增至一两二钱。"

山药捧出怀山龙须："《得配本草》载'连须者固涩力增'，改八钱以束带脉。

柴胡醋香愈浓："《雷公炮制》'醋炒入肝经'，增至二钱五分破郁。"

新增香附三钱："《本草纲目》谓'气病之总司，女科之主帅'，酒炒以行胸胁。"

本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！