茯苓观日晷定时辰:"辰时服头煎借阳气升发,酉时服二煎助药力潜藏。"
牛膝根须浸入黑豆汁:"《食疗本草》载'黑豆汁引药入肾',合续断共强腰膝。"
桑寄生采谷中松仁:"《饮膳正要》松仁粥可养肝血,晨起佐药服之。"
杜仲取岩蜂蜜:"《本草衍义》谓岩蜜'润燥不助湿',调药可缓舌裂之苦。"
旬日复诊,周氏掌纹坎宫岛纹转淡:"《望诊遵经》'坎宫润泽者肾气复'。"膝部屈伸闻擦音减半:"《医宗金鉴》谓'关节响减者,筋膜得养'。
舌裂细纹浅淡如春冰初解,左尺脉现微微滑象:"《诊家枢要》'沉中见滑者,精血渐充'。"
《备急千金要方》在松木案上自行展开,孙思邈朱批"久痹当补"四字灼灼生辉。
杜仲盐炒声如裂帛,掌中《雷公炮炙论》翻至"续断"篇:"酒浸蒸晒九次者,接骨力宏。"
秦艽银针点向《针灸资生经》:"取肾俞、太溪二穴,可助药力温补下元。"
腊月飞雪中,周氏足跟新肤初生如春芽破土。杜仲折断的松枝断面,年轮忽现《黄帝内经》"肾主骨生髓"篆文。桑寄生藤纹玉佩映出患者肝肾经络渐复的青色流光,药炉腾起的白雾在梁间凝成太极,恰合孙思邈"养正积自除"的千古医训。
药王谷松脂灯在寒风中明灭不定,周氏突掀被坐起,额角冷汗浸透葛巾。秦艽银针触及患者劳宫穴时,针尾竟腾起淡淡青烟:"《诸病源候论》'痹证日久,郁而化热',此子时潮热乃阴伤火动!"她腰间药囊中的生地叶片无风自动,泛起《景岳全书》"阴虚生内热"的朱砂批注。
【病案实录·虚热证候】
《药王谷诊籍·甲辰年腊月廿三》
周氏夜半惊起,自述五心如握炭火。查:舌红少津,中有纵裂如旱地龟纹,脉细数而左关弦急。掌纹离宫(心区)现芒刺纹,恰如《望诊遵经》"离火亢盛"之象。膝部肿胀处皮温反增,按之灼手。
(郁热伤阴)生地玄衣浸透夜露,指尖轻点患者舌裂:"《温病条辨》谓'舌绛而干,当急养阴'。"她取晨露煎煮鲜生地汁,"此人脉细如丝,乃《诊家枢要》'细主血少',当用五钱清营凉血。"
(肝阳妄动)白芍素手拨动五弦琴,商音激越:"左关弦急如张弓,此《类证治裁》'肝阴不足,阳亢化风'。"银针刺入太冲穴时,患者足背筋挛立缓,"需增我至四钱,合芍药甘草汤意。"
(虚热灼络)桑寄生藤纹探入患者膝部络脉,青光映出细微血痂:"《医林改错》'瘀久化热,灼伤血络'。"她取丹参三钱示众,"当如王清任法,添此物化瘀清热。"
独活挥毫改写方笺:
独活二钱(减量) 桑寄生五钱
生地五钱(新增) 白芍四钱(增量)
丹参三钱(新增) 细辛二分(减量)
去:防风、当归
加:麦冬三钱 鳖甲胶二钱(烊化)
秦艽青衣拂过《医学启源》:"张元素谓我'退虚热不伤正',然此人舌裂如瓷——"她取麦冬润之,"当遵叶天士'存得一分津液,便有一分生机'之训。"
独活(君药)玄衣蒸腾松香:"痹痛未除,骤减我至二钱恐留寇邪!"
生地(佐药)露珠在叶片滚动:"《本草正义》载'生地养阴凉血,解营分伏火',君不见患者唇焦齿燥?"
细辛(佐药)银冠寒芒骤敛:"《本草经疏》诫'阴虚火旺忌辛燥',我当自减至二分。"
茯苓观月相定时辰:"月生时煎药取滋阴之力,月满时服药借天时助阳。"
鳖甲胶隔水炖化:"《修事指南》云'龟甲胶烊化忌铁器',当用陶盏竹箸调和。"
童便冲服三七粉:"《医门法律》载'童便引药入血分',合三七散瘀不伤正。"
三日复诊,患者掌纹离宫芒刺消退:"《形色外诊简摩》'离宫红润者心火降'。"子时潮热减半:"《脉经》'数脉转缓者阴液复'。"
七日转归,舌面津回如晨露润荷:"《辨舌指南》'绛舌退淡,裂纹渐合'。"膝部灼热转温:"《医宗金鉴》'红肿热痛消者,湿热已化'。"
子夜药炉腾起青烟,在梁间凝成"坎离既济"卦象。生地叶片承接的夜露中,隐现《黄帝内经》"阴平阳秘"篆文。桑寄生藤纹玉佩映出患者肝肾经络渐复的流光,杜仲折断的松枝年轮里,《周易》"水火未济"卦渐转为"既济"卦。周氏梦中膝生暖流,恍见孙思邈执桂枝点化群药,松风过处尽是《千金方》的千古药香。
药王谷冰消雪融,周氏倚坐松木榻上,面色如早樱初绽。人参(补元气)展开《脾胃论》,朱笔在"元气不足,百病由生"处重重圈点:"痹证三载,伐伤正气,当如李东垣法培补中州。"他掌中五运六气盘轻转,坎宫(肾区)木星骤亮,示肝肾精血未充。
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